HIV衣壳蛋白P24在临床检测中的研究进展.pdfVIP

垫盟_Q：≥! CHINA FOREIGNMEDICALTREATMENT 基础 医学 I H 2 V衣壳蛋白P4在临床检测中的研究进展 肖艳芬 (广西中医学院 广西南宁 530001) 【摘要l本文就HIV衣壳蛋白P24的生物学特性．免疫反应．检测手段．临床应用及麦苗研究进展等方面进行了阐述，分析了 P24蛋白在对HIV研究中的作用及其优缺点。 l关键词lHIV’P24蛋白临床捡潮 【中图分类号lR91 l文献标识码lA I文章编号l 获得性免疫缺陷综合征(Acqu砌ImmunodificiencySyndrom， AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodificiencyVirus， 毒感染的细胞，从而起清除病毒的作用，是机体防止病毒复制、增 HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病。HIV感染机体后，P24蛋 白作为抗原很快可在血浆中查出，可作为HIV早期感染的重要标 细胞同样对GagP24抗原发生免疫应答，但在对抗原肽A5、C6、 志。目前，国际上已广泛应用第四代HIV诊断试剂盒，联合检测抗 C1 HIV抗体与P24抗原，从而缩短了HIV感染的检测窗口期。此后， Thoai DuongLy掣1l又证实在此基础上联合检抒111P24抗原与抗体因的参与下发生，从而验证了P24抗原在效应性CD8+T细胞活化 过程中的作用【61。 优干单纯检测特异性P24抗原的方法。可见，对P24抗原的持续研 究将会在临床上产生更广泛的实际应用价值。 3 P24蛋白的临床检测 1 P24蛋白的生物学特性 ． 成熟的HIV病毒颗粒由核·L、RNA、蛋白质衣壳，以及最外层的CD4+T淋巴细胞，P24抗原检测等。目前对艾滋病感染者的初筛往 包膜构成。其中蛋白质衣壳仅由P24蛋白组成，是结构基因gag的往是采用检j贝lJHIV抗体的方法，但是这种方法存在6～8周的窗口 产物。gag编码55kD的GAG蛋白P55，在病毒成熟时被病毒所编码期[7]，增加了对早期检出的难度，尤其是处于窗El期的供血者；此 的蛋白酶H裂解成产生衣壳蛋白P24。P24主要由3个N一末端功能外，HIV阳性孕妇所产下的婴儿，由于母亲的IgG抗体可以通过胎 盘进入胎儿体内，因出现“假阳性”而。干扰婴儿感染者的检出；以 区(ASI～15I)和一个C～末端功能区(AS146—231)共同构成， 形成7个c【～螺旋，2个B～片层及1个单环结构‘引，P24在成熟的上两种不足除可以使用核酸检测法外，还可以使用检测P24抗原 HIV病毒颗粒中形成由约1200个壳微粒构成的内衣壳，包绕在病的方法弥补。 3．1 P24蛋白检测的基本原理与方法 毒核心外，形成牢固的锥形外壳[3l。此外，由于gag基因序列的保守 性，其形成的P24蛋白氨基酸序列在HIV各毒株之间高度保守也呈 P24抗原检测的基本方法为ELISA法，其依据是双抗体夹心原 高度保守，因此可以作为抗原应用干HIV感染的检测。 理。此法的优点是价格便宜，缺点是灵敏度与特异性均有不足，并 2 P24蛋白的免疫学特性 有假阳性结果的出现。为提高检测的灵敏度，可以通过改进标准 HIV感染者在感染早期即可产生强烈的针对P24的CD4+T的方法或设计新方法，以提高阳性检出率，如加入链亲合素～生 cell介导的免疫应答，产生特异性的高亲和力抗体，这种抗体不因 物素放大系统、免疫复合物解离分析、EIA、免疫吸附电镜和流式 为病毒本身的高度变异而失去对P24抗原保守区域的高亲和力¨I。