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学说 3 中医教研室 任义 中医藏象学说 第三部分 脏腑关系 气血津液 腑与腑的关系 六腑的功能 六腑是传化饮食物的通道，以通为用。 六腑的关系主要体现在饮食物的消化、吸收和排泄方面。 六腑密切配合方能完成机体的“传化物”功能。 六腑的功能 饮食物入胃后传导吸收过程与六腑均有关系。 胆汁的排泄有助于饮食的消化。 三焦与消化、吸收和排泄有关。 在病理上，六腑相互影响。 脏与腑的关系 心与小肠 生理： 心血滋养小肠，小肠吸收水谷精微可以化生心血。 病理： 心经亢盛，移热小肠，可出现尿少、尿热、尿赤等症。 小肠热盛，循经上炎于心，则出现心烦、口舌生疮。 肺与大肠 生理： 肺气肃降以助大肠的传导功能。 大肠传导正常有助于肺气的肃降。 病理： 肺失肃降，津液无法下行，大肠的传导功能受影响。 大肠传导不利，腑气不通，影响肺气肃降。 脾与胃 胃纳与脾运相协调 脾升胃降的协调 脾燥与胃润相互协调 脾与胃 生理： 脾主运化，胃主受纳。 脾气主升，胃气主降。 脾属阴喜燥恶湿，胃属阳喜润恶燥。 病理： 脾虚失运，胃之受纳和降功能则受影响。 饮食不节，胃失和降，影响脾的运化功能。 肝与胆 肝的疏泄与胆汁的排泄相互协调 在精神活动上的联系 生理： 胆汁的排泄依赖于肝的疏泄功能。 胆汁排泄的通畅与否，也会影响肝的疏泄。 病理： 肝病常影响到胆，胆病也常波及至肝，常肝胆同病。 肾与膀胱 生理： 膀胱贮尿排尿功能有赖于肾脏的气化。 肾气充足，固摄正常，膀胱开合有度，水液代谢正常。 病理： 肾气虚，气化失常，固摄无权，则膀胱开合失度。 气、血、津液、神 气 概念： 气是构成人体和维持生命活动的最基本物质 气是物质的 气是功能的 气 气的生成和运动 先天之精气——肾藏精气的生理功能 水谷之精气——脾胃的运化功能 自然界的清气——肺的呼吸功能 运动形式 升、降、出、入 气 气的功能 1. 推动作用： 推动人体生长发育 推动各脏腑、组织器官的生理活动 推动血的生成和运行 推动津液的生成、输布和排泄等 气 气的功能 2.防御作用： 护卫全身的肌表，防御外邪入侵 邪之所凑，其气必虚 气 气的功能 3.温煦作用 保持体温恒定 维持脏腑、组织器官的正常生理活动 维持血和津液的正常循环运行—血得温而行，得寒而凝 气 气的功能 4.固摄作用 固摄作用和推动作用相反相成 对血、津液等液态物质具有推动运行并防止其无故流失 固摄血液以使其循脉而行，不逸出脉外 控制汗液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液的分泌排泄量 气 气的功能 5.气化 通过气的运动而产生的各种变化 精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化 人体内物质转化和能量转化的过程。 气 气的分类 元气 宗气 营气 胃气 气 元气 生成：禀受于先天，以肾所藏精气为主 分布：元气借三焦为道路，通达全身 功能：人体生命活动的原动力 推动人体的生长发育 激发和温煦脏腑组织器官的功能活动 气 宗气 生成：肺从自然界吸入的清气 脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气 分布：聚集于胸中气海 功能：推动肺司呼吸运动 贯通心脉，推动心主血液循环 气 营气 生成：来源于饮食物所化生的谷气 分布：运行于血脉之中 功能：营养和化生血液 气 卫气 生成：来源于饮食物所化生的谷气 分布：运行于经脉之外 功能：护卫肌表，抗御外邪入侵 温煦脏腑，润泽皮毛 调节控制腠理的开合、汗液的排泄 维持体温的相对恒定 血 概念： 以营气和津液作为主要物质基础 血的运行： 依靠心、肺、肝、脾等脏的分工合作 由气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡决定 血 血的功能 营养和滋润全身各脏腑组织器官 维持精神意识思维活动的物质基础 营养滋润全身；维持精神活动 血 血的运行 心气推动血液的运行 肺朝百脉 肝调畅气血的运行 脾统血 津液 津液的概念 津液是体内一切正常水液的总称 津液的生成 来源于饮食水谷 津液 津液的输布 依靠脾的“散精”和肺的“通调水道”功能 津液的排泄 依靠汗液、尿液和随着呼吸排出的水气 津液 津液的功能 滋养和润泽脏腑、器官、组织 调节机体阴阳的相对平衡 化生血液和精髓；排泄废物，净化内环境 神 概念 广义：人体的生命活动的外在表现 狭义：人的精神活动 生成 是先天之精生成的 神 作用 对脏腑功能的正常进行及脏腑间的相互协调起重要作用 是脏腑功能活动的外在表现 精、气、血、津液的相互关系 气和血的关系 气为血帅 气能生血 气能行血 气能摄血 精、气、血、津液的相互关系 气和血的关系 血为气母 血