溶 血 性 贫 血 课件.pptVIP

实 验 室 检 查 1、红细胞破坏增加的检查 2、红系代偿性增生的检查 3、红细胞自身缺陷和外部异常的检查 实验室检查 血象：Hb 50-90g/L，严重者可低于30g/L以下 一、 红细胞破坏增加实验室检查 （一）血管内溶血：血型不合输血、输注低渗溶液、PNH ? 尿: 血红蛋白尿(尿潜血阳性) 含铁血黄素尿（Rous test）（慢性溶血） ? 血浆内出现游离血红蛋白、高铁血红蛋白 ? 血清结合珠蛋白显著减少或消失 （二）血管外溶血：遗球、AIHA ? 血清胆红素：总胆红素升高(?20umol/L) 间接胆红素增高(?15umol/L) ? 尿常规：尿胆原增多（4mg/24h） ，强阳性 尿胆红素阴性 ? 粪胆原增多：40~280mg/24h 一、 红细胞破坏增加的实验室检查 红细胞破坏增加的检查 胆红素代谢：间接胆红素↑ 尿分析：尿胆原↑ 血清结合珠蛋白↓ 血浆游离血红蛋白↑ 尿血红蛋白阳性 乳酸脱氢酶↑ 外周血破碎和畸形红细胞↑ 红细胞寿命缩短（51Cr标记） 二、红细胞代偿性增生的实验室检查 网织红细胞计数：增高