青春期健康与疾病 课件.pptVIP

第三节 饮食障碍 一、神经性厌食（anorexia nervosa）是不良心理社会因素引起的长期厌食，早期为主动性节食、厌食，进而缺乏食欲、消瘦、内分泌代谢紊乱。男：女为1：10 病因 1、饮食因素 通常以单纯减肥的饮食行为开始，逐渐进入明显的体重下降和消瘦 2、心理因素 情绪紊乱伴抑郁 3、家庭因素 溺爱或教养方法不当 4、神经内分泌异常 神经传递介质的异常 临床表现 1、心血管系统 常见有心动过缓和体位性低血压。死亡率10％，多见于电解质紊乱、心律失常、心衰。 2、内分泌系统 下丘脑－垂体－肾上腺轴功能失调，皮质醇分泌增加，昼夜分泌变化消失。 3、泌尿系统 脱水和肾小球滤过率下降，BUN升高。 4、血液系统 骨髓再生不良、贫血等 5、消化系统 便秘 6、其他 睡眠紊乱、营养不良等 诊断 1、进食量明显低于正常人。 2、节食致体重减轻 （1）比原先体重减轻25％以上 （2）比标准体重低25％以上 （3）体块指数低于17.5 3、担心发胖，且认为自己太胖。 4、如系女性，常有闭经。 5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致 治疗 心理治疗、行为治疗和营养康复 二、神经性贪食症 是一种无控制的多食、暴食病症。多见于女性儿童和少年，可同时伴发神经性厌食。 临床表现：强烈的进食冲动，食量惊人，常常是吃到难受为止。伴情绪紊乱。 诊断 1、发