女性生殖内分泌疾病 课件.ppt

［鉴别诊断] 1.异常妊娠或妊娠并发症： 流产、异位妊娠、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉。 可通过病史、血和 尿HCG的测定及超声检查等鉴别。 2.生殖器官肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤. ［鉴别诊断] 妇科检查，超声， 诊刮及宫颈病理检查等 3.生殖器官感染：急性、慢性子宫内膜炎、子宫肌炎 4.性激素类药物使用不当，宫内节育器或异物引起的子宫不规则出血。 ［鉴别诊断] 5.全身性疾病： 血液病、肝肾功能衰竭 甲亢或甲减 ［鉴别诊断] 血常规，肝肾功及甲状腺的 临床表现和甲状腺激素测定 [治疗] 药物治疗：是功血的一线治疗。 原则： 青春期及生育期无排卵型功血：止血、调周期、促排卵为主。 绝经过渡期功血：止血、调周期、减少经量、防止子宫内膜病变。 药物 ：性激素药物止血和调整月经周期 (1)止血 少量出血，使用最低有效量激素; 大量出血患者要求在性激素治疗8小时内见效,24～48小时内出血基本停止,若96小时以上仍不止 血应考虑更改功血诊断,考虑有器质性病变存在的可能。 【治疗】 1）雌孕激素联合用药：对于急性大出血患者：可采用复方单向口服避孕药，1-2