脑血管病 课件.pptVIP

病 因 1.脑动脉粥样硬化 ； 8.Moyamoya 病； 2.高血压 ； 9.Binswanger 病； 3.糖尿病； 10.颅内外夹层动脉瘤； 4.高脂血症 ； 11.肌纤维发育不良； 5.脑动脉炎、结缔组织病； 12.高凝状态； 6.真性红细胞增多症等血 13.血管痉挛； 液系统疾病； 14.病因不明。 7.脑血管畸形； 病 理 脑血栓好发部位：大脑中动脉43%，颈内动脉29%，大脑后动脉9%，椎动脉7%，基底动脉7%，大脑前动脉5%； 病理分期： 1.超早期：1~6小时 2.急性期：6~24小时 3.坏死期：24~48小时 4.软化期：3天~3周 5.恢复期：3~4周后 病 理 生 理 1.脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感 （1）阻断血流半分钟，脑代谢发生改变； （2）阻断血流1 分钟，神经元功能活动停止； （3）阻断血流5 分钟，发生不可逆的脑梗死。 2.脑缺血后神经元损伤具有选择性： 轻度缺血时仅有某些神经元坏死； 严重缺血时各种神经元均有选择性坏死 严重而持久的缺血时，各种神经元及胶质细胞、内皮细胞均坏死 * *中心坏