免疫性疾病 精品课件.ppt

四、辅助检查 化验 血常规 ESR ↑ 、CRP↑ ASO(2w后 ↑ 、2m后↓) 、AH↑、ASK↑ MPT(粘蛋白) ↑ 心电图、心动图、胸片、关节片、皮下小结病理活检 * 儿科学 * 五、诊断 是否为风湿热:(诊断标准) (2项主要指标/ 1项 主要指标+2项次要指标+GBSI证据 +排除其它类似的疾病) 主要指标 次要指标 GBSI证据 心脏炎 发热 近期猩红热咽多发性关节炎 关节痛 炎、扁桃体炎环形红斑 有RF史/现有心瓣膜病 ASO↑、AH ↑皮下结节 ESR 、CRP、WBC↑ 咽拭子培养舞蹈病 P-R间期延长 * 儿科学 * 是否伴有心脏炎 风湿活动性如何 ESR ↑、CRP↑ 、粘蛋白↑、贫血 WBC↑ 、核左移现象 * 儿科学 * 三种特殊情况诊断 舞蹈病可作为凤湿热的惟一表现 隐匿性心脏炎可为凤湿热数月后惟一表现 部分复发病例可达不到诊断标准 * 儿科学 * 六、鉴别诊断1 与风湿性关节炎 幼年类风湿性关节炎： 3岁以下起病，指趾