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一、 休 克
休克：指的是各种原因导致的有效循环血量锐减，组织和器官灌注不足，微循环淤滞，从而使重要器官受损，出现一系列全身反应的病理综合征。
【护理评估】
1．病史 休克有关的创伤、出血、感染等病史。
2．评估休克体征 血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔、意识、面色、口唇及四肢末梢循环情况。
3．心理评估 抢救措施繁多，患者及家属易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪。
【护理问题】
1．有效循环血量不足 与大量失血致有效循环血量减少有关。
2．有感染的危险 与患者受到感染、免疫力降低有关。
3．有皮肤完整性受损的危险 与患者长期卧床有关。
4．焦虑与恐惧 与患者及家属担心病情预后有关
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