第4部分妊娠诊疗.pptVIP

第4章 妊娠诊断 沈丽萍 学习目标 1．掌握妊娠的分期 2．掌握早、中、晚期妊娠的诊断 3．掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义。 为了便于掌握妊娠各时期的特点，临床上将妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13周～27周末称中期妊娠；第28周及其以后称晚期妊娠。 第1节 早期妊娠的诊断 【临床表现】 1．停经 生育期妇女平时月经规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。若停经达到8周，妊娠的可能性更大。 2.早孕反应 约半数妇女在停经6周左右常有不同程度的头晕、乏力、嗜睡、择食、食欲不振、恶心及晨吐等，称为早孕反应。大约持续至孕12周左右自行消失。 3. 尿频 妊娠后子宫增大，压迫膀胱可引起尿频。妊娠12周后症状可消失。 4. 乳房变化 于妊娠6～8周时，乳房受雌激素及孕激素影响逐渐增大，自觉有轻度胀痛、乳晕着色、乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。 【辅助检查】 1.妊娠试验 妊娠后滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，经孕妇尿中排出。 2．超声检查 3．黄体酮试验 每日肌注黄体酮20mg，连用3～5