儿科..护理常规.docVIP

??常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。2.??保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。3.??卧床休息。给予舒适的卧位。4.??给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。5.??密切观察体温的变化和退热效果。监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测体温并记录。鼓励多饮水。6.??对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。7.??必要时给予口腔护理。（二）惊厥患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。2.??保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。3.??发作时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。4.??保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。5.??确保呼吸道通畅后给予氧气吸入。6.??遵医嘱用药，观察疗效并记录。7.??做好安全防护，防止外伤。8.??密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的改变，发现异常及时报告医生。9.??向患儿及家长讲解惊厥的有关知识，指导家长掌握止惊的紧急措施及降温的方法。（三）过敏性休克患儿护理常规1.??立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。2.??取休克卧位，注意保暖。3.??立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.?次)，地塞米松0.5 mg/(kg.?次)加入5%~10%葡萄糖静滴。4.??保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。5.??备好急救药品和物品协助抢救。6.??口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。7.??密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。8.??对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。9.??病情好转后护送住院治疗。（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。4.遵医嘱给抗过敏药物。5. 密切观察患儿的面色、呼吸、脉搏、体温等的变化及用药的效果，加强巡视，发现异常立即联系医生并协助处理。6.根据反应类型采取相应的护理措施，有寒颤者监测体温并注意保暖。7.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，减轻其恐惧感。（五）昏迷患儿（门急诊）护理常规1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，给氧气吸入。2.密切观察生命体征及意识的改变，做好记录。3.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。4.做好安全防护，防止外伤。5.联系转诊科室，做好入院前各项准备工作。（六）心力衰竭患儿护理常规1.绝对卧床休息，取半卧位。2.给予氧气吸入。肺水肿时用50%酒精湿化，端坐卧位，下肢下垂，止血带轮扎四肢，应用镇静剂。3．密切观察患儿的意识、面色、呼吸、心率、尿量及缺氧的状况，给予心电监护，如有异常通知医生。4．遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录24h尿量。5．控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。6．.对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。7．病情稳定后护送住院治疗。（七）心跳骤停患儿护理常规1．分秒必争，就地实施心肺复苏术。2．立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。3．采用复苏囊复苏，同时准备行气管插管，使用人工呼吸器进行人工呼吸。4．实施胸外心脏按压。5．迅速建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物。6．监测生命体征，观察复苏效果。①扪到颈、股动脉搏动，血压60mmHg.②听到心音，心律失常转为窦性心率。③瞳孔收缩。④口唇甲床转红。7．安抚家长并作好解释工作。8．病情稳定后护送住院治疗。 小儿内科患儿护理常规一、??小儿内科患儿一般护理常规1.??根据患儿的诊断、病情及年龄安置适当的病床。危重患儿安置在监护室。2.??填写入院病历及护理病历，测体重、体温、脉搏、呼吸、血压（5岁以上患儿），入院3日内，每日测体温4次，如病情稳定改为每日测1次。每周测体重1次。3.??行入院介绍（环境、作息时间、探视制度、管床医生、护士等）。4.??依据病情安排患儿休息，通知医生接诊。5.??根据病情和年龄安排适当的分级护理和饮食种类。6.??保持病室清洁整洁，安静、空气新鲜，温湿度适宜，做好基础护理。每天开窗通风2次，紫外线消毒1次。7.??经常巡视病房，观察患儿的病情变化，发现异常，及