加巴喷丁与神经痛的治疗.pptVIP

生活质量、睡眠、情绪 神经病理性疼痛患者经常出现生活质量、睡眠、情绪的损害 I期试验显示：加巴喷丁、文法拉辛、普瑞巴林对于生活质量、情绪睡眠质量作用肯定 总述 本次EFNS修正指南肯定了 TCA（25~150mg/天） 加巴喷丁（1200~3600mg/天） 普瑞巴林（150-600mg/天） 对不同的NP均可作为一线用药（除三叉神经痛） 相较于加巴喷丁，普瑞巴林在药代动力学上占有优势，但meta分析显示两者在疗效和耐受性方面作用相当 疼痛状态 一线推荐 二/三线推荐 PPN 痛性多发性神经病 加巴喷丁+吗啡 三环类抗抑郁剂 加巴喷丁 度洛西汀 右美沙芬 加巴喷丁+文法拉辛 PHN 带状疱疹后神经痛 加巴喷丁 普瑞巴林 局部用利多卡因 三环类抗抑郁剂 辣椒素霜 丙戊酸钠 Central Pain 中枢性疼痛 加巴喷丁 普瑞巴林 三环类抗抑郁剂 拉莫三嗪 吗啡类 曲马多 Cancer NP 癌性神经痛 加巴喷丁 阿米替林 曲马多 European Journal of Neurology 2010,17:1113-1123 知识回顾Knowledge Review 各位老师大家好！很高兴能在这里为你们介绍香格里拉药业新推出的一个产品——加巴喷丁片。它的商品名叫维诺定。 维诺定有两个治疗适应症，一是癫痫治疗，作为新一代的抗癫痫药物，可提供各位老师临床治疗的新选择；另一个神经病理性疼痛的治疗，目前为止，根据循征医学的证据，加巴喷丁被公认为神经病理性疼痛治疗的一线用药。 下面我们详细的介绍加巴喷丁的第二个适应症——神经病理性疼痛 2006年欧洲神经病学联盟提出了神经病理性疼痛治疗指南，指南中再次把加巴喷丁作为三种神经病理性疼痛的一线用药。 2006年欧洲神经病学联盟提出了神经病理性疼痛治疗指南，指南中再次把加巴喷丁作为三种神经病理性疼痛的一线用药。 维诺定? 加巴喷丁片 癫痫治疗----新一代，新选择 神经病理性疼痛治疗----全球公认的一线用药 神经病理性疼痛 指南篇 目录 2006 2007 2009 2010 欧洲神经病理性疼痛治疗指南 （EFNS） 国际疼痛协会神经病理性疼痛治疗方案 （IASP） 国内神经病理性疼痛专家共识 （中华内科杂志） 欧洲神经病理性疼痛治疗指南 （EFNS） 2006年神经病理性疼痛治疗指南 欧洲神经病学联盟(EFNS) 2006年神经病理性疼痛治疗指南 疼痛状态 一线推荐 二/三线推荐 PPN 痛性多发性神经病 （糖尿病痛性神经病最为典型） 加巴喷丁 普加巴林 三环类抗抑郁剂 拉莫三嗪 阿片类 文法拉辛 度洛西汀 PHN 带状疱疹后遗神经痛 加巴喷丁 普加巴林 局部用利多卡因 三环类抗抑郁剂 辣椒辣素 阿片类 曲马多 丙戊酸盐 中枢性疼痛 阿米替林 加巴喷丁 普加巴林 大麻素 拉莫三嗪 阿片类 European Journal of Neurology 2006,13:1153-1169 欧洲神经病学联盟(EFNS) 目录 2006 2007 2009 2010 欧洲神经病理性疼痛治疗指南 （EFNS） 国际疼痛协会神经病理性疼痛治疗方案 （IASP） 国内神经病理性疼痛专家共识 （中华内科杂志） 欧洲神经病理性疼痛治疗指南 （EFNS） 2007年国际疼痛协会(IASP)专家共识 2007年国际疼痛协会(IASP)专家共识 专家共识中推荐—— 加巴喷丁用于治疗： 带状疱疹后遗神经痛 糖尿病性神经病理性疼痛 癌性神经痛 幻肢痛 格林巴利综合症 急性或慢性脊髓损伤引起的疼痛 R.H. Dworkin et al. I Pain 132 (2007) 237-251 卡马西平仅用于治疗原发性三叉神经痛，不被推荐治疗其他神经病理性疼痛。 ——2007年加拿大疼痛学会（CPS）指南 Moulin De l,el at. Pain.2007(132):237-251 目录 2006 2007 2009 2010 欧洲神经病理性疼痛治疗指南 （EFNS） 国际疼痛协会神经病理性疼痛治疗方案 （IASP） 国内神经病理性疼痛专家共识 （中华内科杂志） 欧洲神经病理性疼痛治疗指南 （EFNS） 2009年国内专家共识 中华内科杂志 2009年6月 第48卷 第6期