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关注青春期生殖健康 --国际软件学院 孟闯 2009302580208 生殖健康强调对人的整个生命周期提供服务。 在全球性的生殖健康发展领域中，优先考虑青少年。生殖健康的需求自世界人口发展大会始便被提到重要地位。青少年正值生命的准备期，享受成人期。以至终身完美愉快的性生活必然有赖于青春期生殖系统功能的发育完善以及对该时期生殖健康的促进。了解青春期特有身心发育规律以及现代青少年发育和性行为的变化趋势，了解青少年特殊的性与生殖健康需求，正是我们更好地促进青春期生殖健康的基础，关注青春期生殖健康的原因。 青春期生殖健康是以青春期这一特定人群为对象，促进其生殖系统的功能完善及其生殖过程中一切事宜上的生理心理和社会的完美状态青春期又称青春发育期，是由儿 童发育到成人的过渡时期。按照世界卫生组织 (WH0)规定，青春期的年龄范围是10～19岁由于青春期发育在启动、结束上存在明显个体、性别、种族等差异，为此，WH通常还用 Youth”一诃特指 1 5～24岁的青年人，而使用“Young People”，即“年轻人”，包括l0～24岁的青少年和青年人。青少年之所以是生殖健康领域中需要优先考虑的人群．其理由为： ① 青少年的人口数量不窖忽视。在全世界60亿人口中，1 0～ 24岁的年轻人大约占 1 3 近年来，这组人群的数量一直稳定增长，且增长 速度高于总人口的增长 ② 由于社会巨大而飞速的 变化，现代青少年正在经历很多前几代人所不曾经 历的社会变化．如都市倾向、家庭结构变化、社会性 观念的改变以及传媒业的飞速发展。面对这些变化， 青少年人群显得相对脆弱．极易受到影响。③ 全球性 的与生殖健康有关的健康问题，如性传播疾病 等日益增多．而其中青少年正是 发生性传播疾病、HIV 感染和艾滋病(AIDS)的高危人群青少年性发青与性行为的发晨趋势。青春期是人类在其发展进程中无法逃避的一个 阶段，每个人都要经历青春期。处于青春期的青步少年，尽管具备儿童期与成人期的菇同特点。但他们却不是儿童，也不是成人。青春期作为一个人生命周期的一个阶段，它不是儿童期的简单延续。而是人生理和心理发展的一个重要时期，在此阶段，每个人都将面临着生物性和社会性两方面的全面成熟。就总体而言，青春期发育的主要特点为：① 机体形态出现快速变化，出现第二次生长突增。以及身体成分的重新分配。机体内各器官组织增大，功能逐渐成熟。性器官和第二性征迅速发育、成熟。在体格及功 能迅速发育的同时。青少年的心理也在经历着剧烈的变化。然而，对个体而盲，青春期在启始的时间、发育的速度、成熟的年龄以及发育的类型等诸方面都存在很大差异，不同个体、不同性别及种族由于受遗传、环境等因素的影响，其进人青春期的时间及发育的程度和水平也都会不同。目前，全球青少年在性 发育与性行为方面也发生了较大的变化 一、生长发育的长期趋势 自19世纪以来．尤其是第二次世界大战之后．许多国家，由于社会经济状况的改善、营养水平的提高及对各种传染病的有效控制，在儿童青少年人 群中普遍出现了生长发育的长期变化，也称生长发育的长期趋势。这种生长发育的长期变化表现在：① 儿童少年的生长速度明显加快．生长水平提高，提早达到成人身高青春期开始及结束的年龄发生变化，性戚熟明显提前。 近百年来，在许多发达国家以及一些发展中国家里，均可以发现女孩的月经初潮平均年龄在提前。 如英国、荷兰及北欧等国自19世纪60年代至20世 纪7O年代，女菝的月经初潮年龄平均每1O年提前约1个月；我国的有关资料分析，也显示出了相似的趋势。如：北京城区女童1962年初潮年龄为14~16 岁．1985年则为12．62岁．23年间提前了1．54岁 。 生长发育的长期变化无疑使青少年人群在体 质、力量和工作能力方面都得到了提高。但这些变化也同时引起了涉及人口、教育等方面的社会问题=由 于性成熟期的提前，青少年更早地观察井经历了自 己身体的成熟和性意识的发动。由此使青少年发生 某些盲目的、冲动的婚前性行为的可能性增大。另外，尽管青少年在生理上的性发育已达到某种成熟程度。然而，许多成人却对与其相伴的性意识并不认识。甚至予否认。在很长时间里，青少年既不被认为是弦子，也不被认为是成人．由此增加了青春期青少年的适应困难和情感障碍 有些青少年便尝试用性活动来证明自己的成人身份．由此导致青少年非意愿妊娠的比率上升。 二、结婚年龄的变化 近些年来，与青少年性成熟提前同时伴发的另一现象是青年的结婚年龄在发生变化。在多数发达国家以及一些发展中国家。青年由于受教育和就业机会的增多，社会观念的变化以及受各种传媒的影响，婚姻的竹值观念发生变化，结婚年龄普遍趋于推迟。按世界卫生组织1 998年的世界健康报告，印度在1951年男女的平均结婚年龄分别为1 9. 9岁 和15．4岁，至1992年男女平