皮质醇症护理常规.docVIP

皮质醇症护理常规 定义 皮质醇症亦称库欣综合征，是一组由糖皮质激素分泌过多所致的综合征。本病以女性多见。 临床表现 1、向心性肥胖表现为满月脸、水牛背、悬垂腹等。 2、高血压、血压升高时，伴有头痛和头晕症状。 3、皮肤菲薄，腹部和股部皮肤紫纹、淤斑，肌萎缩。 4、四肢无力，腰背痛等骨质疏松表现，易发生病理性骨折。 5、性腺功能紊乱，痤疮、多毛、妇女月经失调，性功能减退。 6、糖代谢异常，糖尿病或糖耐量异常。 7、精神症状：表现为失眠、记忆力减退，注意力分散等，也可出现忧郁或燥狂表现。 护理诊断/护理问题 1、组织灌注量改变：与手术有关。 2、高血压：与水钠潴留有关。 3、活动无耐力：与肌肉组织缺乏氨基酸有关。 4、焦虑：与性征改变、病人自觉形象难看笨拙，缺乏自信有关。 5、代谢紊乱：与糖耐量减低、糖代谢异常有关。 6、疼痛：与手术切口有关。 7、有感染的危险：与免疫能力低下有关。 观察要点 1、血压、血糖。 2、观察精神症状防止发生意外伤害。 3、肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。 护理措施 1、术前护理 （1）观察病情，对症处理：高血压者，每日测量血压，并按时用药；糖尿病者，给糖尿病饮食，遵医嘱降糖药；观察有无感染迹象，并注意保持床铺清洁、皮肤卫生。 （2）配合重要脏器功能检查及17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测