全国文明城市测评调查问卷(市民问卷和小学生问卷).doc

全国文明城市测评调查问卷 一、问卷样本（市民问卷） 城市名称：___________ 发放日期：___________ 问卷编号：__________ 市民朋友，您好！ 我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！ ==========================【注意事项】============================ 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本； 所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用“○”圈定所选项前的字母。 ================================================================ 为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实： 您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上  您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员 □企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员 □下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生 □其他（请注明______） 我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。 一、对市民素质和社会风尚的评价 1、您对近年来本市或区评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗 A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 2、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 3、您对近年来本市评选出的道德模范的看法 A、值得崇尚表彰 B、值得崇尚但不值得学习 C、不值得学习宣传 D、不清楚 4、近年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动 A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 5、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道 A、知道 B、知道一些 C、不知道 6、您每周参加文体活动的情况 A、经常参加(每周不少于三次，每次1小时左右) B、有时参加 C、不参加 7、近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的以下活动： 项目 经常参加 有时参加 没有参加 想参加，但没人组织 法制宣传教育活动 以诚信为主题的教育实践活动 “全民阅读”活动 倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德等教育实践活动 8、近年来，本市利用多种媒体、多种方式，宣传普及文明礼仪知识，开展文明礼仪活动，您知道吗 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 9、近年来，您所在单位或社区开展过“低碳经济和低碳生活”等方面的宣传教育活动吗 A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展 D、不清楚 10、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何 A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 11、当别人遇到危险需要帮助时，您会 A、直接给予帮助 B、寻求其他帮助（如打110等） C、如有他人帮助，我会协助 D、不采取任何行动 12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是 A、积极支持 B、支持 C、不支持 D、无所谓 13、您对志愿服务活动的态度是 A、支持并积极参与 B、支持但很少参与 C、理解但不参与 D、不支持 14、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为 A、有效 B、偶尔有效 C、无效 D、不清楚 15、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助 A、会 B、偶尔会 C、不会 D、不清楚 16、在您单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会 A、经常有 B、偶尔有 C、没有 D、不清楚 17、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的_________ A、社会公德 B、职业道德 C、家庭美德 18、您所在的社区开展过安全用药宣传活动吗 A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展过 D、不清楚 19、您所在的社区开展过多种形式的邻里互助、社区联谊活动吗 A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展过 D、不清楚 2