应知应会第五章-医疗知识.docVIP

第四章 医疗知识 1.医疗质量与安全监测指标有哪些？ 医疗质量与安全监测主要指标包括：住院医疗质量与安全监测指标，单病种质量指标，重症医学质量监测指标，合理用药监测指标，医院感染控制质量监测指标。 2.我院对口支援医院有哪些？ 我院将参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容，明确规定“医师晋升主治或副主任医师职称前到农村累计服务一年” 帮扶医院：济阳区人民医院、平阴县人民医院、大桥镇卫生院。 帮扶社区：我院承办的10家社区卫生服务中心和站（请医务部给予具体名称（此处原内容为天桥区北村社区卫生服务中心、西苑社区卫生服务中心、板桥社区卫生服务中心、毕家洼社区卫生服务站、北闸子社区卫生服务站、万盛园社区卫生服务站、紫金山社区卫生服务站、无影山社区卫生服务中心，市中区青龙山社区卫生服务中心） 3.什么是“三基三严”？ “三基”：基础理论、基本知识、基本技能（重点：基本技术操作及相关知识，如徒手心肺复苏、电除颤、气管插管以及洗胃、呼吸机、监护仪的使用）。 “三严”：严格要求、严密组织、严谨态度。 4.全面医疗质量管理的特征是什么？ 三个核心特征：即全员参加的质量管理、全过程的质量管理和全面的质量管理。 5.全面质量管理的基本方法是什么？ 全面质量管理的基本工作方法即PDCA循环工作法，也称戴明环。其可用4个阶段、8个步骤来展示反复循环的工作程序。 6.质量管理常用工具与技术有哪些？ 传统七工具：因果图（鱼骨图）、流程图、核查表（检查表）、直方图（柱状图）、帕累托图（柏拉图、排列图）、控制图、散点图。 新七工具：关联图、亲和图、系统图、矩阵图、矩阵数据分析法、过程决策程序图（PDPC）、网络图。 7.医院的质量管理组织构架是什么？ 决策层：医院质量与安全管理委员会（院长是第一责任人）。 控制层（管理层）：各质量管理部门。 执行层：各管理部门、业务科室质量与安全管理小组（各科室主任是第一责任人）及各岗位工作人员。 8.临床路径的概念 临床路径是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的诊疗计划，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接收治疗护理，是一个既能降低病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。 9.判断患者是否满足进入临床路径的条件有哪些？ 根据第一诊断判断患者是否属于临床路径管理病种。条件包括：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。 10.当患者出现哪些情况，应及时退出临床路径? （1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转人其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进人临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况，不适应继续完成临床路径的。 11.《三级综合医院评审标准与评审细则》2011版患者安全十项目标? （1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性； （2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱； （3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误； （4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求； （5）提高用药安全； （6）建立临床实验室“危急值”报告制度； （7）防范与减少患者跌倒事件发生； （8）防范与减少患者压疮发生； （9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件； （10）鼓励患者参与医疗安全。 12.简述2017年版《患者安全目标》十项内容？ 2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。 ①正确识别患者身份★ ②强化手术安全核查★ ③确保用药安全 ④减少医院相关性感染 ⑤落实临床“危急值”管理制度★ ⑥加强医务人员有效沟通 ⑦防范与减少意外伤害 ⑧鼓励患者参与患者安全 ⑨主动报告患者安全事件★ ⑩加强医学装备及信息系统安全管理 13.《患者安全目标》中鼓励患者参与医疗安全的相关制度有哪些? 《医患沟通制度》、《患者知情同意告知制度》、《查对制度》、《关于尊重和维护患者合法权益的管理制度》、《患者身份识别制度》、《健康教育制度》等。 14.医疗安全（不良）事件的定义医务部、法规办审核 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分为4级 Ⅰ级警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本