解读无创呼吸机.ppt

头带、头帽 * 多次性头带 蓝帽 八角头带 一次性头带 三：无创呼吸机的基本工作程序 选择呼吸机 同步性能 最大压力，最大漏气补偿能力 控氧模块，氧浓度调整 模式选择 监测（潮气量）和报警 BiPAP? Vision?简介 BIPAP：双水平气道正压 BiPAP是一个低压、电子压力控制的电动系统。它能为需要通气的病人提供恰当的压力和流速 通过鼻、面罩提供压缩空气来增加病人的通气 BiPAP? Vision 主要特点： 采用迄今世界最先进的涡轮增压技术，既减少维修保养，更提高供气性能： 最大送气流速240LPM 最大送气压力40cmH2O 最大漏气补偿60LPM 满足有创通气的需要 BiPAP? Vision?简介 大屏幕液晶显示提供详细的临床资料 当前使用的通气模式 参数设置及实际监测值 实时压力、流速、容量曲线 实时病人监测数据：IPAP、EPAP、CPAP、呼吸频率、呼出潮气量、分钟通气量、气道峰压、吸气时间/总呼吸时间、病人漏气量、病人自主触发比率 报警设置及记录：高压、低压、低压延迟、窒息时间、低分钟通气量、高呼吸频率、低呼吸频率、管道脱落、近心端压力监测管脱落 涡轮机 (流量传感器) 病人 管道 BiPAP Vision基本工作原理 空气过滤 大气 压力控制阀 气体释放 大气 流量传感器 病人管道 压力控制阀 三：无创呼吸机的基本工作程序 开动和连接呼吸机，参数的初始化。 三?七? 一、 BiPAP Vision面板介绍 报警消音 Soft Keys Outlet Port Control Knob Patient Pressure 呼吸机不能正常工作 Power Indicator 消除报警 呼吸机须进行检测 显示监护屏幕 参数调节 软键描述字 软键描述字 模式/消息区 图形显示区 数据显示区 模式调节 报警调节 波形缩放 锁屏 BiPAP Vision面板介绍 Oxygen Module Assembly Oxygen Inlet Blower/Air Inlet Filter Enclosure Main Power Switch AC Inlet 连接口过滤片与过滤片盖 电源线挡板 1.打开电源并进行漏气口测试 开机后按 Test Exh Port对应的硬键 开始漏气口测试 取下管路上的鼻/面罩，用手堵住连接口，只开放漏气口 按 Start Test对应的硬键，一直用手堵住连接口，直到屏幕上出现 Test Complete 按左下第一个键 Monitoring监测键 进入监测屏幕 BiPAP Vision模式选择 进入 主菜单 模式 调节 模式选择 CPAP S/T 确认模式 BiPAP Vision模式选择 自主呼吸模式 时间控制模式 自主呼吸/时间控制自动切换模式 持续气道正压通气模式 三?七? 三、 BiPAP Vision参数设置 点击参数调节按钮，出现以下界面 吸气正压 呼气正压 呼吸频率 吸呼比 氧气浓度 升压时间 BiPAP Vision参数设置 按下需调节参数对应的软键，相应的参数区域即反色显示 转动旋钮来调节选中的参数 调节到所需数值后，在按一次参数对应的软键，确认更改 最常用通气模式：S/T IPAP：6cmH2O 　　　　 ≥10cmH2O　　　　　　　临床需要 EPAP：4cmH2O PS=IPAP-EPAP BPM ：较自主呼吸慢2-4次/分 压力报警限的设定：IPAP ± 2~3cmH2O 吸入氧流量：根据临床需要 治疗过程中，各种参数应随病情变化及时调整， 稳定期治疗压力相对恒定 BiPAP Vision参数设置 部生分理病及症参的数病调理整 COPD 气道阻力高：因而所需IPAP也较高 内源性PEEP：在呼气末肺泡均过度充气，需较高的EPAP，10-15cmH2O Ⅱ型呼吸衰竭：低FiO2，VT较大。 ARDS 气道阻力低：所需IPAP低！ 肺泡萎陷：高的EPAP，10-15cmH2O Ⅰ型呼吸衰竭：高的FiO2，VT较少 肺间质纤维化 气道阻力低：IPAP低 肺泡纤维化致扩张受限：EPAP略高 主要为低氧血症：较高的FiO2 BiPAP Vision参数设置 无创正压通气参数的常用参考值 三：无创呼吸机的基本工作程序 逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程）。 根据需要调整压力 IPAP---每隔10分钟左右调高2cmH2O，以提高支持压力，增大通气量。 EPEP---每次调高2cmH2O以增加功能残气量，改善氧合。当EPAP调高后，IPAP要相应调高同等数值以保持支持压力水平。 给氧 适当调节给氧浓