《静脉治疗护理_技术操作规范_国家卫生行业标准解读》_赵林芳[兼容模式].pptVIP

《静脉治疗护理技术操作规范》 ——国家卫生行业标准解读 赵林芳 践行标准 持续改善静疗质量 来源 编制背景 制定全国统一的、具体的、专业化的行业标准将 有助于： 规范护理人员技术操作 提高静脉治疗护理质量 减少并发症，保障患者的安全，提高患者的满意度 减少医疗机构的法律纠纷 * 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明 编制背景 权威：全国11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理质量 管理专家组成编制组 科学严谨：严格按照专家会议法为主、结合现场调研及 函询的方法学进行编撰工作；历时一年余，查阅、参考了大量 文献和专业书籍 符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三级 医院进行相关调研 经过10余次的讨论、修改，形成本标准 * 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明 临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践 主要依据 * 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明 1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护 静脉治疗护理技术操作规范概要 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术 操作的医护人员。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引 用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 临床输血技术规范（2000年） 范围和规范性引用文件 1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护 静脉治疗护理技术操作规范概要 静脉治疗（infusion theraPy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉 输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输 液港以及输液辅助装置等 中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静 脉、颈内静脉、股静脉置管 术语和定义 术语和定义 经外周静脉置入中心静脉导管（PeriPherally inserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉 （新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等） 穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 输液港（imPlantable venous access Port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉 的导管部分及埋植于皮下的注射座 术语和定义 无菌技术（asePtic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体， 保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术 导管相关性血流感染 （catheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现 菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压 等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室 微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者 从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 术语和定义 药物渗出 （infiltration） 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外渗 （extravasation） 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外溢 （sPill） 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮 肤表面、台面、地面等。 1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护 静脉治疗护理技术操作规范概要 CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ） CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port）