高血压病的发现与治疗患教(新).ppt

高血压会导致哪些心脏的疾病 冠心病 高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化； 高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄 ； 心绞痛、心肌梗塞。 心肌肥厚 心脏负担加重 血管紧张素II 心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加 心肌肥厚 心力衰竭 由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳； 久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡 肾脏的损伤 血管紧张素II 高血压 肾内压力 血管硬化受损 肾功能衰竭 异常 重构！ 医生提示：只要是血管就受高血压的威胁！！！ 得了高血压去哪儿看？ 心内科 得了高血压怎么检查？ 生化（血糖、血脂、肌酐）、尿常规、肾脏B超、肾血管B超、相关内分泌指标； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT； 眼底检查； 24小时动态血压监测 血压的波动性 血压mmHg 血压昼夜波动：白天高于夜间约10% 动态血压监测的价值 诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压 年轻人高血压 特点 多为舒张压升高 脉压差小 常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律、精神压力大有关系 老年高血压 特点 半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压 医生提示：  老年人的高血压更需要 重视和呵护！ 高血压如何治疗？ 高血压治疗的“两架马车” 改善生活方式的治疗 药物治疗 远离高血压，选择健康的生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 ——健康的四大基石 1992 《维多利亚宣言》 合理膳食 限盐，6克/日； 限酒； “四低、一高” 低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。 合理膳食 一：每天喝一袋奶； 二：主食250~350克碳水化合物，6~8两； 三：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、 100克鱼虾等； 四：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、 七八分饱”； 五：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。 适量运动 运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。 吸烟是可逆的危险因素 得了高血压怎样吃药？ 降压药有几类？ A (ACEI、ARB)； B （?-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； ? （?-受体阻滞剂 ）。 有些高血压患者存在一些错误的做法，导致血压总也降不下来。 服药不规律：例如不难受就不服药，有很多人高血压根本没有症状，但是需要治疗；服药后血压降低是药物的作用，停药后血压还会上升，并且反复停药会使血压波动。进一步损害血管和脏器。 降压不能达到要求，只是比以前有所降低，这时的血压还是高于正常的，还会对人体造成危害。 健康的生活方式是必须的，尤其是食盐的摄入。世界卫生阻滞确认，钠盐不仅是高血压病人必须限制的，而且高盐饮食还是高血压的危险因素， 每个人高血压的情况有所不同，应该根据自己的情况选择药物。 高血压的发现与治疗 什么是高血压 高血压的危害 高血压的治疗 高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达2.9-3亿 在我国，1/3成人患有高血压 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 发病率 1979年 1991年 患病人数 万人 14000 患病率高(27.6%) 死亡率高 致残率高 三 高 国人对高血压病的认知状况（2015） 知晓率低(51.5%) 治疗率低(46.1%) 控制率低(16.9%) 三 低 没有症状就没有高血压吗？ 高血压病人可能有的症状 很多患者没有任何症状 什么是高血压？ 非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧 高血压病的诊断和分级 3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110 2 级高血压病（中度） 160-179 100-109 1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99 确诊高血压 ≥140 ≥90 正常高值 130-139 85-89 正常血压 120-130 80-85 最佳血压 ＜120 ＜80 收缩压 舒张压