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可编辑 可编辑 Purpose of review This review discusses the place of the old anesthetic ketamine in pediatric anesthesia 急性心力衰竭病人健康教育 丁娟 2012.5.4 一、入院健康教育二、住院期间健康教育三、出院健康教育 一、入院健康教育 1.介绍入院须知、住院环境、主管医生、护士长、护士,示范床头灯、病床、呼叫器的使用方法。 2.吸氧的注意事项:患者及家属不可自行调节吸氧流量,24小时持续吸入,防止管道脱落、打折、受压、扭曲、折叠,注意防止局部压疮,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震、防油、防热。 3.各项检查、化验目的、注意事项:心脏、肝胆胰脾肾彩超、胸片、各种抽血检验、尿液、大便检验。 4.情绪紧张、激动是急性心力衰竭的诱因之一,因此要保持情绪稳定,避免不良刺激。可做一些放松身心的活动,如深呼吸、听音乐等。 二、住院期间健康教育 1.急性心力衰竭时取端坐位或半坐卧位,双腿下垂,绝对卧床休息,以避免增加心肌耗氧量,加重心衰。 2.饮食及健康生活方式指导: 1)根据病因合理饮食。 2)坚持低盐,清淡饮食,忌暴饮暴食,戒烟限酒。 3.用药指导:按时、准确服药,在医生的指导下进行剂量调整。 4.活动指导:床上活动为绝对卧床休息,生活由他人照顾,可在床上做肢体被动运动,轻微的伸曲运动;床边活动要循序渐进,以不引起心慌、气短为宜;恢复期活动根据心功能情况合理休息及活动。 5.疾病知识宣教:指导患者避免诱发心力衰竭的因素:感染、劳累、情绪激动、便秘、妊娠、分娩、输液过快等。输液速度一般每分钟不超过20滴。便秘可使用缓泻剂或开塞露。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 6.准确记录出入量的方法及意义。每次均应用带有刻度的器皿测量,包括入量及出量,急性发作期应入量小于出量,缓解期出入量保持平衡。 7.测量体重的方法及意义。在早饭前同一时间排尿后,穿等量的衣服、拖鞋。必要时测量腹围。每天体重增长达到1kg以上者,几乎可以肯定有液体潴留存在。体重持续、快速的增长是心衰恶化的重要线索。 8.压疮的预防及护理措施:1)长期卧床患者,定时翻身、叩背,患者更换体位时,避免拖拉;受压部位在解除压力30分钟后,压红不消退者,缩短变换体位时间,避免按摩压红部位皮肤。2)严重水肿患者,卧气垫床,骨隆突处贴减压贴或透明贴,避免压疮。3)保持床铺及衣物的清洁、干燥,无皱褶。保持患者皮肤清洁无汗液。4)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护膜。5)适当增加营养。 三、出院健康教育 1.办理出院的流程:携带所有的住院押金证明(红单)、(参加医疗保险的病人请携带医疗卡)到本楼一楼住院结算处进行结算,(如果是参加医疗保险的病人,结算完毕请带发票到结算处旁边的医保办办理报销事宜),结算完毕请带发票或医保办签发的结算证明到护士站取好出院带药,到本科医生办公室打印出院小结,并掌握出院带药用法。 2.用药指导。遵照医生指导服用药物,要按时服药,勿擅自停用或加用药物。 3.活动指导。指导患者合理休息与活动,生活规律。根据病情,选择适宜的运动方式,以有氧活动最好,如散步、打太极等,并以不引起心慌、气短为宜。 4.复诊指导。出院后半月至1月门诊复诊,如有呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咯血、尿量减少、体重增加、水肿等异常或不适立即就诊。 Thank you for your attention THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑
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