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我国妇幼保健机构发展现状探析 2012年3月第19卷第9期 我国妇幼保健机构发展现状探析 ? 卫生管理? 康惠英范晶21赵宁3 1.洛阳市妇女儿童医疗保健中心,河南洛阳471000;2.卫生部医疗服务监管司医疗处,北京100044; 3.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院2009级,湖北武汉430074 【摘要】各级妇幼保健机构是我国妇幼卫生服务体系的主体,承担着保护妇女儿童健康的特殊职责.本文从我国妇幼 保健机构的功能定位以及在卫生服务机构中的重要性出发,通过对其近年来发展现状的分析,明确我国妇幼保健机 构目前存在的问题,为妇幼保健机构完善自身管理体制和运行机制提供建议,也为各级政府制定卫生政策提供科学 依据. [关键词】妇幼保健机构;现状;f=-I题;卫生服务 [中图分类号】R172【文献标识码】C[文章编号】1674—4721(2012)03(c)一0151—02 中国现有8.6亿妇女儿童,拥有世界上规模最大的妇女 儿童群体.”十二五”规划将妇女儿童主要健康指标列入规 划,对全面加强妇幼卫生工作提出了明确要求.国务院正式 印发了((2Ol1~2020年中国妇女儿童发展纲要》,为未来10年 妇女儿童健康发展描绘了蓝图,也为妇幼卫生事业发展提供 了强有力的政策保障.同时,外部环境的变化也为妇幼保健1= 作的进一步开展提出了诸多挑战.加强妇幼卫生工作.对于提 高全民族的健康素质,促进经济发展和社会和谐具有重要意义. 1妇幼保健机构的功能及职责 妇幼保健专业机构是妇幼卫生服务体系的核心.各级妇 幼保健机构是由政府举办,不以营利为目的,具有公共卫生 性质的公益性事业单位.是为妇女儿童提供公共卫生和基本 医疗服务的专业机构.2006年12月19日卫生部出台了《妇 幼保健机构管理办法》,对妇幼保健机构的功能与职责作了 明确规定”妇幼保健机构应坚持以群体保健工作为基础.面 向基层,预防为主,为妇女儿童提供健康教育,预防保健等公 共卫生服务.在切实履行公共卫生职责的同时.开展与妇女 儿童健康密切相关的基本医疗服务”[11.并指出妇幼保健机构 要遵循”以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床 相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方 针.坚持正确的发展方向 2妇幼保健机构发展现状分析 2.1机构数量 截至2010年.全国共有妇幼保健机构3025个,妇产医 院398个,儿童医院72个,社区卫生服务中心(站)3.3万个, 乡镇卫生院3.8万个,村卫生室64.8万个[21.从2005～2010年 统计数据显示,妇幼保健机构数量增长缓慢,仅为0.03%,明 显低于医疗卫生机构总量及专业公共卫生机构增速,见表1. 因妇幼保健机构主要按照行政区划设置,目前妇幼保健机构 的数量基本与我国县级以上行政区划数相当,表明我国各级 妇幼保健机构的设置已日趋完善. 2.2卫生人力 2005～2010年,妇幼保健机构工作人员由18.8万人增长 至24.5万人嘲,妇幼卫生人力队伍逐年壮大,从年均增长率 上看,妇幼卫生技术人员(以下简称”卫技人员”)增长速度大 于妇幼保健机构工作人员总数.《妇幼保健机构管理办法》规 定:妇幼保健机构中卫生技术人员应占卫生人员总人数的 75%一80%t”,据统计,自2005年以来这一比例持续在80%以 上.且逐年稳步增长,2010年达到82.56%,高于医疗卫生机 构平均水平(71.59%).卫技人员中以注册护士数量增长最为 显着,达到了年均10.24%,尽管如此,目前我国妇幼保健机 构的医护比倒置现象仍不容乐观,2010年仅为1:O.85,与全 国医疗卫生机构平均比例基本持平.见表2,图1. 2.3床位数 2005～2010年.我国医疗卫生机构床位数总量增长显 着,年均增长率为7.39%,妇幼保健机构床位数增速与全国 医疗卫生机构平均水平同步,高于公共卫生机构.2008年 1月,国务院颁布出台《护士条例》,对护理人员数量配备作 出明确要求,要求全国各级医疗机构在3年时间内,逐步达 到”床护比”1:0.6的标准.据统计,2010年妇幼保健机构床 护比达到1:0.54.仍低于1:0.6的要求.见表3. 2.4财政投入 近年来,政府对妇幼卫生体系的投入逐年加大,根据 2005～2009年统计数据显示[51,我国妇幼保健机构财政补助 收入占其总收入的比重呈逐年上升趋势,且高于各级各类医 疗卫生机构政府投入的平均水平.然而,政府对妇幼保健机 构的财政补助占卫生总财政投入的比重却在逐年递减.见表4. 其原因可能与新一轮医改过程中国家显着加大了对医疗卫 生事业的财政投入,而财政投入中完善基本医疗保障制度, 推进基层医疗卫生服务体系建设方面的力度较大有关. 表12005—2010年我国妇幼保健机构数量变化情况(个) 注:资料来源