高危人群管理和重点危险因素干预.pptVIP

实施干预 培训 干预的主要方法 由受过培训的专家/专业人员/医护人员对高危人群在一段时间内提供多次的培训。 干预人员要创造一种宽松、自由的氛围，让干预对象自由讨论问题，并能从干预人员和同伴处获得帮助。 可以让高危人群进行讲演、小组讨论和角色扮演，加深对培训内容的认识。 技能的掌握有助于行为的改变，可采用讲课、示教和练习相结合的方法进行培训。 实施干预 小组讨论 干预的主要方法 以焦点问题为中心的小组讨论：由受过培训的人员主持，从高危人群中选出10个左右代表组成小组，然后选好教育主题，并围绕主题准备几个问题，组织他们讨论，以便了解他们对主题的认识和想法。议题可以是一般健康知识、慢病知识、危险因素、高危行为，可以反复循环进行。 现场小组讨论：在心血管或社区医疗门诊组织讨论，邀请高血压病人、糖尿病病人等参加，人数10~25名左右。 实施干预 强化教育干预 干预的主要方法 通过多种方式的干预活动，促进高危人群认识到自己有能力采取和维持健康生活方式，避免高危行为的复发和保持健康行为。 要对个人的易感性、个人行为状况及危险行为复发的原因进行分析，然后采用小组讨论，进行降低危险的技巧练习。另外有家庭作业、行为改变练习、角色扮演、家庭反馈、同伴和家人监督等。 实施干预 社区综合干预 干预的主要方法 媒介宣传：设立专栏、经常发放宣传折页、小册子、张贴画、传单。 外展宣传：由志愿者讲述典型故事、集体宣传。 社区动员：动员社区建立干预网络、增加相关设施和资源、出台鼓励政策。 实施干预 一对一强化促进和咨询 干预的主要方法 通过医疗机构：由医护人员在医院门诊或巡诊时进行一对一咨询干预。 通过社区卫生服务机构：社区卫生服务人员定期上门家访时一对一促进媒介宣传。 督导和评估 在实施过程中注意督导和评估。可用重复的定性定量调查了解目标人群的行为改变，评估干预效果。 领导重视、组织落实 资源充足，技术支持 人群参与，体系健全 督导和评估 影响干预成功的因素 第三部分个体重点危险因素干预 戒烟指导 询问：了解对象烟草使用情况 评估：明确吸烟者的意愿 不愿意戒烟者 帮助戒烟 增强戒烟动机5R 随 访 防止复吸：对复吸者重新评估 愿意戒烟者 Relevance Risk Rewards Roadblock Repetition 确定戒烟日期 创造戒烟环境 丢弃相关器具 警示和监督 建立补偿行为 处理戒断症状 平衡膳食指导 评价管理对象膳食结构 和食物摄入情况 结合危险因素水平和患病情况、进行个体化膳食指导 按照每周总量控制，实施 改善并自我记录 随访、评价改善效果 并调整方案 收集管理对象膳食相关信息 身体活动指导 评价管理对象身体活动水平 结合危险因素水平和患病情况、进行个体化身体活动指导 实施改善并自我记录 随访、评价改善效果 并调整方案 收集管理对象身体活动相关信息 限酒指导 评价管理对象折合平均每日酒精摄入量 结合危险因素水平和患病情况、进行个体化限酒指导 实施自我限酒 随访、评价改善效果 并调整方案 收集管理对象饮酒信息 有了您的关怀，他们的生活充满阳光 知识回顾Knowledge Review 四川省疾病预防控制中心慢病所 四川省疾病预防控制中心慢病所 高危人群管理和重点危险因素干预 主要内容 相关危险因素流行现状 1 高危人群管理 2 个体重点危险因素干预 3 第一部分相关危险因素流行现状 吸烟和二手烟暴露 不健康膳食 缺乏身体活动 慢性病的主要危险因素 中国是烟草生产和消费第一大国； 现有吸烟人数3.5亿，全世界烟民的1/3在中国； 被动吸烟人数5.4亿。 烟草流行居高不下 13-18岁青少年尝试吸烟者不下4000万，现在吸烟者约1500万 烟草流行居高不下 膳食结构失衡 多年偏好高盐饮食：人均每日食盐摄入量12克，是推荐量的2倍； 脂肪摄入过多：1982-2002年，动物性食物摄入翻了1倍； 谷类食物减少：1982-2002年，谷类摄入量下降了20%； 蔬菜水果不足：与1992年相比，水果摄入变化不大，蔬菜摄入还略有下降，人均摄入水平还达不到推荐量。 膳食结构失衡 身体活动严重不足 工作中的体力劳动强度明显下降； 只有28%的城乡居民经常参加体育锻炼； 社会经济的发展使生活更便捷，以车代步，运动越来越少； 静坐生活方式越来越多。 身体活动严重不足 烟草流行居高不下 膳食结构失衡 身体活动严重不足 超重和肥胖人数近3亿； 血脂异常人数1.6亿； 空腹血糖受损人数2300万。 体重增加血压升高血糖升高血脂升高 体重增加，生化指标升高 第二部分高危人群管理 概念 高危人群管理是针对个体