肛门直肠脊柱四肢神经系统检查.ppt

病理反射 ６. 阵挛： 阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩。 执业医师考试诊断学模拟试题 下列不属于病理反射的是： A． Babinski征 B．? Romberg征 C． Hoffmann征 D． Chaddock征 E． Gordon征 ? ? ? ? * B 脑膜刺激征 定义： 脑膜受刺激的表现，脑炎、脑膜出血、脑脊液压力增加时可出现的体征。 脑膜刺激征 1．颈项强直： 病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力。 抵抗力增加：颈椎病、骨折也可阳性。 返回 脑膜刺激征 2. Kerning征（凯尔尼格征）： 病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿。 正常人可将膝关节伸达135°以上。 伸膝受限，疼痛、屈肌痉挛为阳性。 返回 脑膜刺激征 3. Brudzinski征（布鲁津斯征）: 病人仰卧，下肢自然伸直，医生左手托住病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈。 两侧膝关节、髋关节屈曲为阳性。 返回 脑膜刺激征 4. Lasegue 征（拉塞格征）： 神经根受刺激的表现。卧位，两下肢伸直，医师左手置于膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起。 正常可抬高70度，仅能抬高30度～40度为阳性，见于坐骨神经痛。 返回 执业医师考试诊断学模拟试题 下列属于脑膜刺激征的是： A． Babinski征 B．? Romberg征 C． Hoffmann征 D． kerning征 E． Gordon征 ? ? ? ? * D 返回 2.肱三头肌反射： 医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱， 正常反应： 三头肌收缩，前臂稍伸展。 反射中枢：颈髓7～8节。 返回 3.桡骨骨膜反射： 医生左手轻托腕部，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突。 正常反应：前臂旋前，屈肘。 反射中枢：颈髓5～８节。 返回 4. 膝反射： 坐位检查时，小腿完全松驰，自然悬垂。卧位时医师用左手在腘窝处托起两下肢，使髋、膝关节稍屈、用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱。 正常反应：小腿伸展。 反射中枢：在L2-4。 有些病人精神过于紧张、反射引不出，可嘱病人双手扣起，用力拉紧再试即可引出。 返回 5. 跟腱反射： 方法：仰卧、髋、膝关节屈曲、下肢外旋外展位，医生用左手托病人足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。 正常反应：为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。 返回 跟腱反射 跟腱反射 临床意义： 深反射的减弱或消失多为器质性病变，如末梢神经炎，神经根炎，脊髓前角灰质炎可使反射弧遭受损害。 执业医师考试诊断学模拟试题 下列哪项不属于浅反射： A . 膝反射 B . 腹壁反射 C．提睾反射 D．跖反射 E ．角膜反射 ? * A 执业医师考试诊断学模拟试题 下列哪项不属于深反射： A．提睾反射 B．?挠骨膜反射 C．肱三头肌反射 D．膝反射 E．跟膝反射 ? ? * 此处添加公司信息 * A 病理反射 椎体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出的足和趾背伸的反射。 1岁半的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。 成人出现为病理反射。 病理反射 １.Babinski 征： 病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧。 返回 Babinski 征阳性反应： 拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开。见于锥体束损害。 执业医师考试诊断学模拟试题 Babinski征阳性的典型表现是： A．五趾均跖屈? B．?五趾均背屈? C．拇趾背屈，其他各趾扇形散开 D．下肢各关节均迅速回缩 E．各趾均不动? ? ? ? * C 返回 病理反射 ２.Oppenheim征： 拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压。 阳性同Babinski征。 返回 病理反射 ３.Gordon征: 拇指和其它四指分置腓肠肌部位，以适度的力量捏。 阳性同babinski征。 返回 病理反射 ４.Chaddock征： 竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止。 阳性同babinski征。 返回 病理反射 ５. Hoffmann 征： 医生左手持病人腕关节。右手中指及示指夹持病人中指，稍向上提，使腕部处