腹膜透析置管术及围手术期处理备课讲稿.ppt

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程 谦 大连医科大学附属二院 肾内科 ;*;*;*;*;*;*;腹膜透析管的基本类型;*;*;*;*;*;*;*;*;*;Coiled Versus Straight Peritoneal Dialysis Catheters: A Randomized Controlled Trial and Meta-analysis Jingyuan Xie,…Nan Chen. AJKD 2011;Coiled Versus Straight Peritoneal Dialysis Catheters: A Randomized Controlled Trial and Meta-analysis Jingyuan Xie,…Nan Chen. AJKD 2011;Catheter-related?complications?in patients on CAPD with?straight versus coiled Tenckhoff?peritoneal dialysis?catheters?— a prospective randomized trial;*;*;腹透置管术术前准备;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;解剖法置管术步骤;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;危险因素;管周渗漏;管周渗漏;管周渗漏;皮下渗漏;皮下渗漏:外生殖器水肿;皮下渗漏;*;治疗 改为低容量PD 治疗(如低容量APD 或or 1 L CAPD) 暂转作血液透析待腹膜愈合 应尽快明确腹透液渗漏的原因和部位,手术修补腹壁缺损 腹壁水肿:CT 扫描发现隐蔽的疝存在 生殖器水肿: CT 扫描发现未關閉的鞘狀突 ,修复手术 ;*;*;;*;*;*;大网膜包裹透析管阻塞;网膜部分切除术和复位手术;术前评估: 检查是否存在疝、腹腔膨出、腹壁薄弱处; 肠道检查: Screening of colonic diverticulum 肠道准备; 排空膀胱;透析管放置位置正确 避免大网膜黏贴透析管 对于无腹水的患者置管前先灌入300-500ml生理盐水或透析液; 缝合前鞘注意是从下往上缝合切口;;*;*;*;血性腹膜透出液;血性腹膜透出液;血性腹膜透出液;*;*;*;包裹性腹膜硬化(EPS);EPS临床诊断: 纤维化期;EPS临床诊断: 纤维化期;EPS流行病学;包裹性腹膜硬化(EPS);*;*;*;*;*;*;*;*;*

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