超声在神经阻滞和镇痛中的应用进展.pptVIP

谢谢聆听！ 知识回顾Knowledge Review 超声在神经阻滞及镇痛中的应用进展 要点 一、超声与麻醉 二、超声在神经阻滞中应用进展 三、超声在神经阻滞术后镇痛中的应用 四、参考文献 一、超声与麻醉 发展历史： 1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉，间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞，但对神经结构显示非常模糊。 1994年，第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞。 近年来，超声在临床麻醉领域发展迅速，国内外在这方面的研究也取得了较大进步，超声的无创性、实时性、可视性以及可重复性为临床麻醉的术前评估、术中监测以及疼痛治疗提供了精确的数据和丰富的手段。现超声已广泛应用于麻醉领域。 二、超声在神经阻滞 麻醉中应用进展 （一）超声引导下神经阻滞的优越性 项 目 优 点 定 位 神经直接可视 有助于神经定位的周围结构直接可视 直接可见局麻药注射时的扩散 减少局麻药剂量 安全性 避免血管内或神经内注射 避免创伤病人疼痛性肌收缩 阻滞效果 神经阻滞起效更快，作用更持久 提高阻滞效果 （二）超声引导下神经阻滞应用 1、硬膜外阻滞中的应用 ⑴1980年，Cork等首次描述了硬脊膜超声图像特点，为超声引导硬膜外麻醉奠定了图像基础； ⑵2005年8月，德国的Rapp等