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2018慢性病考核标准 哈尔滨市疾病预防控制中心 孙宗祥 社区慢性病综合防治督导覆盖率 1 心脑血管与肿瘤发病、死亡报告率 2 项目工作完成率 3 慢病示范区创建工作 4 目录 CONTENTS 社区慢性病综合防治督导覆盖率 1 心脑血管与肿瘤发病、死亡报告率 2 项目工作完成率 3 慢病示范区创建工作 4 目录 CONTENTS 一、督导监测工作 20分。 ①依据本辖区社区慢性病综合防治督导工作方案，每年对所辖社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展2次督导监测，4分。指导社区规范开展健康档案建立和慢性病健康管理等工作，督导覆盖率100%，得4分，少督导一家次社区扣0.2分； ②掌握被指导社区健康档案建立和慢性病规范管理的实际工作情况，至少每次督导抽查10份慢性病患者的健康档案，并核实档案和随访表的真实性，4分；少核实1份随访表或健康档案，扣1分；未进行核实，不得分。 ③监测记录项目填写准确、完整，包括指导时间、内容、工作建议、反馈意见、现场指导人员名单、指导人员签字确认等记录，现场工作照片（附带日期）等，4分。一份监测记录不完整扣1分。 ④认真填写监测记录，监测记录数据收集完整，4分。数据包括：辖区常住人口数、辖区内健康档案建档居民数、高血压、糖尿病患者任务数、高血压、糖尿病患者任务完成数/率、抽查健康档案份数、抽查填写合格健康档案数/率（1份不真实则合格率为0）、抽查高血压/糖尿病规范管理数/率、抽查控制数/率，数据缺少一项扣1分（注：黑龙江省2017年国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作手册：抽查高血压患者规范管理率60%、糖尿病患者规范管理率60%，该率仅供参考，不作为扣分项）。 ⑤要求有工具表及打分结果，4分。 二、慢性病患者健康管理情况报表，7分 要求数据真实、准确、完整，没有逻辑错误，季度报表与国家基本公共卫生服务项目管理信息系统中的数据保持一致，每季度结束后第一个月4日前上报至哈市CDC。报表迟报一份扣1分，错填或漏填一项内容扣0.5分。（以哈市CDC日常记录及督导抽查为准，核查结果与上报结果上下偏差不超过10%） 三、建立《社区慢性病综合防治工作档案》，1分 辖区内社区（乡镇卫生院）的基本情况及开展社区建档和慢性病规范管理工作情况。要求内容完整、准确，包括社区（乡镇卫生院）名称，负责人姓名、通讯方式、社区慢性病工作人员数、所辖人口情况及工作开展情况等内容。少一项内容扣0.1分； 四、撰写“社区慢性病综合防治督导通报”，1分 及时撰写全年“社区慢性病综合防治督导通报”，要求有对所辖社区卫生服务中心（乡镇卫生院）督导工作的完成情况、全区慢性病综合防治工作进展情况、对基层该项工作的考核评估情况、存在的问题、打分排名情况，下一步工作建议等，注意督导总结中应体现全年督导监测记录中收集的数据并计算各率的指标。并于2月10日前上报至哈市CDC。少一项内容扣0.1分，未撰写不得分。迟报一次扣1分。 五、培训工作，6分 对社区及乡镇卫生院慢性病防治人员进行培训，讲解工作内容、方法及程序，每年2次，有培训通知、日程和内容、培训材料、照片（附带日期）等。少一项内容扣0.5分。 社区慢性病综合防治督导覆盖率 1 心脑血管与肿瘤发病、死亡报告率 2 项目工作完成率 3 慢病示范区创建工作 4 目录 CONTENTS 一、工作计划、总结，2分。 ①各区、县站设有单独的慢病科，有专职人员负责，1分； ②每年撰写本年工作总结，0.5分，并制定下年工作计划，0.5分。 二、指导监测工作，4分。 ①指导督导工作，2分。对辖区内医疗单位进行慢性病报告监测、检查、指导，乡（镇）级以上医疗单位一年至少2次，督导覆盖率100%，督导内容：组织管理、制度落实及慢性病报告情况，抽查住院病历（每次不少于60份）、门诊日志及死亡登记（每次抽查近三个月登记）并与报告数据库核对。要求监测记录项目齐全，能监测发现问题，并提出具体的整改意见。监测记录内容中无抽查病历详实数据扣1分,监测少家次扣1分。 ②监测档案，2分。要求附有辖区内医疗单位的基本情况，1分；监测记录、全部监测现场佐证照片，1分。 三、心脑血管疾病及肿瘤登记报告数据质量，28分 ①心脑血管疾病监测系统病例报告，14分（以市CDC工作记录为准）。 对直报用户及时进行数据审核；对非直报用户每月按时完成数据上传、审核工作。审核过程中，死因推送的红卡数据区县若未核实信息暂不做处理，控制死亡补发病率20%（死亡补发病率=死因导入红卡数/总数*100%）。次年3月15日前查漏补报、质控、上传全年数据库（包括次年1月份数据）。要求审核查重上报及时，4分；报告质量10分，错项调整权重后按辖区报告病例错误百分比扣分，扣完为止。