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胎心监护基础知识 南阳医专第二附属医院 妇产科 杨庆雪 一、胎心监护的重要意义 1.可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。 2.在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理的正确，而胎心监护图在产科就是最重要且最常见的证据之一。 二、几个基本定义 1.胎心率基线：是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。正常120-160bpm，大于160bpm为过速，小于120为过缓； 2.胎心率的摆动幅度：是指胎心率上下摆动波的高度，其变动幅度正常值为10-25bpm。 3.胎心率的摆动频率：是指1分钟内胎心波动的次数，正常为≥6次。 4.胎心率的一过性变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激后，胎心率发生暂时性加快和减慢，随后又恢复到基线水平，称为--。分为加速和减速两种情况，是判断胎儿安危的重要指标。 胎心一过性变化（减速）的几种情况 ⑴早期减速（ED）：特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR最低点与宫缩曲线高峰相一致。即波谷对波峰，开始早（宫缩一开始胎心就开始下降），持续时间短，下降幅度小（＜50bpm），恢复快。多发生在第一产程的后期，为宫缩时胎头受压引起，不受孕妇题为和吸氧而改变。 如图示： ⑵变异减速（VD）:特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大（＞7