常见护理_技术操作和并发症预防措施方案.pptVIP

肌肉注射并发症预防及处理 ② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。 肌肉注射并发症预防及处理 ② 遵医嘱使用营养神经的药物。 4）晕厥 预防：① 避免空腹注射。 处理： ① 立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 ② 心电监护密切观察生命体征变化。 ③ 报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。 肌肉注射并发症预防及处理 5）过敏反应 预防： ① 注射前询问有无过敏史。 ② 注射后观察30分钟。 ③ 再次核对患者药物过敏史。 肌肉注射并发症预防及处理 处理： ① 快速、正确评估患者病情 （1）一般过敏反应 ① 安抚患者，取合适体位。 ② 立即通知医生，遵医嘱对症处理。 肌肉注射并发症预防及处理 （2）过敏性休克 ① 应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。 ② 立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。 ③ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。 ④ 密切观察病情并记录。 皮下注射并发症预防及处理 1）疼痛 预防: ① 针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 ② 凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。 ③ 根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。 皮下注射并发症预防及处理 处理: ① 拔针后给予冷热敷。 2) 注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 预防: ① 经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划。 ② 注意进针技巧，注射技巧。 处理： ① 局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。 鼻饲护理并发症预防及处理 1）食物返流，误吸导致吸入性肺炎 预防: ① 注射器抽出胃液法。 ② 置胃管末端于水中，观察水下气泡。 ③ 用注射器向胃管内快速注入20~30ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。 鼻饲护理并发症预防及处理 ④ 患者取30~45度卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。 处理: ① 停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。 ② 调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。 ③ 让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。 鼻饲护理并发症预防及处理 鼻饲管堵塞 预防: ① 鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。 ② 制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入，牛奶不要与果汁-同时喂。 ③ 鼻饲前后应用温开水20~30ml冲洗管道。 处理: ① 遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器 或针筒抽吸，排除堵塞。 ② 报告医师，给予重新置管。 ③ 立即更换鼻饲管。 鼻饲护理并发症预防及处理 3）胃管脱出 预防: ① 放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。 ② 妥善固定胃管，在出鼻孔处贴胶布，标记胃管放置的长度。 ③ 用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。 处理： ① 胃管脱出后，立即报告医师。 ② 按医嘱重新置胃管。 ③ 重新置胃管后，加强看护。 吸痰护理并发症预防及处理 1）气道粘膜损伤 预防： ① 动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。 ② 吸引负压不得超过6.67Kpa。 ③ 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原-因，不要盲目插入。 处理： ① 吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。 ② 负压勿过高，吸痰停留时间勿长。 吸痰护理并发症预防及处理 2） 加重缺氧 预防： ① 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。 ② 严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。 ③ 操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过l5s并持续吸氧。 处理: ① 停止吸痰。 ② 给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。 ③ 取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部后仰，口稍向下。 鼻导管吸氧并发症预防及处理 1) 氧中毒 预防: ① 高浓度供氧不宜时间过长。 ② 有效控制吸入氧气的浓度和时间。 处理: ① 选择机械通气。 ② 密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。 ③ 持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。 鼻导管吸氧并发症预防及处理 2) 呼吸道分泌物干燥 预防: ① 吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气。 ② 用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入。 ③ 停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关, 大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。 处理： ① 报告医师。 ② 及时安装湿化氧气装置。 执行医嘱，给予生理盐水湿化气道。 心肺复苏操作并发症预防及处理