4.27过敏性休克病例讨论--徐巧敏.pptVIP

病例讨论; 患者，女性，25岁，体重60kg 因“转移性右下腹痛8小时”入院 诊断为???急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术;病 例 资 料;病 例 资 料;病 例 资 料; ; 患者出现了过敏性休克。过敏性休克是一种临床诊断，其诊断依据主要依靠临床症状和体征。诊断依据有： (1)迅速出现休克表现：血压迅速下降至50/30mmHg，心率增快至150次/分，Sp02 不能测出。 (2)过敏的相关症状：面部和胸前出现大片皮瘆，Paw上升至30cmH2O，听诊双肺呼 吸音粗。 (3)过敏原接触史：2分钟前开始输注舒普深，骤然起病。; 鉴别诊断： (1)迷走血管性晕厥（或称迷走血管性虚脱） (2)遗传性血管性水肿症 (3)还应与心源性休克（急性心肌梗死）、感染中毒性休克、低血容量性休克、张力性 气胸、肺栓塞、急性哮喘发作、急性气道梗阻等疾病相鉴别。; ;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论; ;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论; ;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论; ;二、麻醉管理讨论;二、麻醉管理讨论;;;;;