PTCD引流管的护理说课材料.pptVIP

PTCD引流管的护理;临床资料 PTCD的概念 适应症和禁忌症 优点 术前护理和术后护理 健康宣教; 适应症 1.由胆道及周围组织恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸。 2.由结石、炎症和手术引起的胆道狭窄病阻塞性黄疸。 3.先天性胆管囊肿和化脓性胆管炎。 4.外科手术前暂时引流，以改善肝功能及全身情况，降低手术风险，为手术做准备，使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的。;禁忌症;PTCD的优点;术前护理： 1.心理护理。解释行PTCD穿刺的目的、意义、方法，介绍同种治愈好转或成功的病例。如病人情绪紧张可用小量镇静剂；术前签知情同意书。 2.术前掌握病人的情况，针对预见性护理问题提出护理措施。例如肝功能差，是否有出血倾向，配合医生使用止血药，做好护肝处理，严重黄疸病人术前三天注射维生素K；术前两天静脉滴注胆道排泄性抗生素。感染严重者，应用抗生素，嘱病人注意休息。 3. 告知患者手术时间，嘱病人术前禁食禁饮。 ;术后护理;2.术后一般护理： a.严密监测生命体征，尤其是血压的变化，注意观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况。 b.绝对卧床24小时，协助生活所需，血压平稳后改为半卧位。 c.术后暂禁食，2小时后饮水无呕吐可进流质，循序渐进，24小时后指导患者进高热量、高维生素以及以消化、低脂食物。患者食欲较差者，可给予高能量营养静脉滴注补充营养。