MRSA耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染与药物选择教程文件.pptVIP

MRSA感染与药物选择 甲氧西林的金黄色葡萄球菌; MRSA感染概述;;MRSA的主要传播方式是定植或感染患者所带细菌经医护人员的手传播至其他病人，为接触性传播。 曾有报道经食物传播导致暴发流行。 经空气传播被认为是肺炎的可能途径，在烧伤病房可能是重要的。; ;各地报道的MRSA发生率差异都较大. 1999年JAC报道欧洲不同国家间MRSA发生率最低的不到1％，最高的可达80％. 我国各地报道MRSA发生率也波动在30％～80％之间。 ;中国MRSA的分离率;;; 院内感染MRSA的危险因素;;; 院外获得性MRSA;;;美国感染性疾病的死亡情况; MRSA感染的治疗; MRSA对万古霉素的MIC值高漂;万古霉素对金葡菌MIC≥1ug/mL比例增加;万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC分布（全国耐药监测）;MRSA对万古霉素MIC越高，治疗失败率越高;金葡菌对万古霉素MIC增加，hVISA占有比例越来越大; hVISA的概念;;从病例分析来看，大多hVISA感染发生在MRSA感染长期接受万古霉素治疗的患者，且脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析证明，hVISA的PFGE图谱与其先前感染的MRSA菌株相似。 这些结果提示hVISA源自MRSA。;;hVISA脓毒血