乡村医生工作现状问卷调查.docVIP

乡村医生工作现状问卷调查 先生/女士： 您好，我们是农工党马鞍山市委会。为了解我市的基层医改，特别是乡村医生和村卫生室的现状，为我市基层医改不断完善、出谋划策，希望您能够协助我们完成这份调查问卷表。本问卷采取匿名的方式，问卷的统计结果将为我们课题提供重要的反馈信息。此次调查将耽误您10-20分钟左右的时间，其中涉及到的个人信息我们将依法予以保护。希望您能认真、如实地填写。感谢您的支持与合作。 请在您选中的项目□上打“√” 请问你的性别是： □ 男 □ 女 请问您的年龄在 30岁以下 □ 30~39岁 □ 40~49岁 □ 50~59岁 □ 60以上 请问您的学历是： □ 高中及以下 □ 中专 □ 大专 □ 本科 □ 研究生 请问您具有那类执业资格： □ 执业医师 □ 助理执业医师 □ 乡村医生 都没有 请问您诊断治疗采用： □ 西医 □ 中医 □ 中西医结合 请问您从事村医年限是： □ 0~4年 □ 5~9年 □ 10~19年 □ 20~29年 □ 30年以上 请问您所在村卫生室的辐射人口是： □ 0~500人 □ 500~1000人 □ 1000~2000人 □ 2000人以上 请问您日均门诊人次是： □ 0~9人次 □ 10~19人次 □ 20~29人次 □ 30~39人次 □ 40人次以上 请问您近三年的年平均收入是： □ 0~4999元 □ 5000-9999元 □ 9999~19999元 □ 20000-49999元 □ 50000元以上 请问您近三年的年平均收入和当地村民的年平均收入相比是： □ 低 □ 高 □ 持平 请问您近三年的年平均收入变化情况是： □ 逐年减少 □ 逐年增加 □ 持平 请问实施新农合政策前后，您的收入是： □ 下降 □ 上升 □ 持平 请问您所在村卫生室是否实行了基本药物制度： □ 是 □ 否 □ 对这制度不了解 若这些制度已经实行，已经导致：（多选题） □ 行医积极性下降 □ 行医不方便 □ 日均门诊人次下降 收入下降 □ 行医积极性上升 □ 日均门诊人次上升 收入上升 行医方便 □ 其他 请问您所在的村卫生室收到的财政补助是哪些项目？（多选题） □ 基础性补助 □ 公共卫生服务补助 □ 基本药物零差率销售补助 □ 其他杂项 □ 不关心，不清楚 请问您最近三年参加了上级主管部门组织的专业技能培训多少次？ □ 没有组织 □ 有组织，但没去过 □ 1次 □ 2次 □ 3次 □ 3次以上 关于上级主管部门组织的专业技能培训，请问您认为培训内容应是：（多选题） □ 常见病 □ 多发病 □ 急救知识 □ 合理用药 □ 预防知识 □ 其他 请问上级主管部门为您缴纳的保险有：（多选题） □ 养老保险 □ 失业保险 □ 工伤保险 生育保险 医疗保险 以上都没有 请问您所在村卫生室是否为标准化村卫生室？ □ 是 □ 否 □ 对此不了解 若已是标准化卫生室，请问标准化村卫生室的资金来源：（多选题） □ 个人自筹 □ 村集体投资 □主管部门专项资金 各级政府补贴 社会捐赠 请问标准化村卫生室统一配置的医疗设备： 不能满足需要 基本满足需要 过多，部分闲置 请问您所在村卫生室的管理模式： □ 受乡镇卫生院管理 □ 自己管理 □ 两者相结合 请问现有新农合及配套政策对看病难、看病贵的改善作用： □ 大 □ 小 □ 说不清楚 请问村卫生室能吸引或留得住村医吗？ □ 难 □ 较难 □ 说不清楚 巩固、发展乡村医疗卫生事业有什么建议？（请您将建议写在下面方框内） 备注： 在日常工作中还发现问卷调查表中没有设计的问题，请您直接和我们联系： ( 0555-2351764 masngd@163.com