1透析液成分,浓度和质量控制.pptVIP

1透析液成分，浓度及质量控制 2透析液的配置流程 透析液的成分 透析液成分与人体环境相似，主要有钠， 钾，钙和镁四种阳离子，还有氯和碳酸氢根两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖（含糖透析液适用于极度营养不良病人补充热量和容易发低血糖的病人）。 透析液的浓度 1. 钠 常用透析液钠离子浓度135- 145mmol/L,少数特殊病情（如低钠血症，高钠血症等）患者用低钠（钠离子130mmol/L）或者高钠（钠离子145mmol/L）的透析液。 2. 钾 透析液钾离子的浓度是 0-4mmol/L，常用钾离子浓度是2mmol/L，临床上可以根据患者血钾浓度适当调整。 3.钙：终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子的溶度为1.5mmol/L，当患者高钙血症时，透析液钙离子浓度1.25mmol/L，当患者低钙血症时，透析液钙离子浓度1.75mmol/L. 4.镁：透析液镁离子的浓度0.5-0.75mmol/L. 5.氯：透析液浓度与细胞外液氯离子浓度相似100-115mmol/L. 6.葡萄糖：分含糖透析液（5.5-11mmol/L） 7.碳酸氢盐:透析液中碳酸氢盐的浓度为30- 40mmol/L. 透析液的质量控制 透析液细菌培养每月一次,要求细菌数200cfu/ml,透析液的内毒素检测至少每3个月一次，内毒素2FU/ml.透析液细菌和内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。 透析液的配置流程 1.衣帽整洁,洗手戴口罩 2.接通电源,用反渗水冲洗搅拌桶2次 3.注入配制总量的2/3剂量的反渗水于搅拌桶内 4.双人核对透析粉数量,种类(AB粉分开,放置不同容器中分别配置) 5.关开机,在按数量倒入透析粉,搅拌30分钟. 6.搅拌期间将透析液A.B壶用反渗水冲洗2次备用. 7.停机5-10分钟,待液面完全静止,添加至标准刻度的反渗水. 8.开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂质状态方可. 9.装入清洁的透析液桶中备用,标记准备的配制时间及配制者姓名. 10.配制完毕,冲洗搅拌桶,并彻底排空备用 11.拔出电源插头,开启紫外线灯消毒1小时. 12.注意节水节电,用水用电安全. 知识回顾Knowledge Review