口腔颌面部的外伤救治.pptVIP

口腔颌面部外伤的救治 一、口腔颌面部外伤部位及特点 1． 面颊部与腮腺区 　　血运丰富：颌外A、颌内 A； 　　　　　　　面前V、面后V。 腮腺导管断裂； 　　面神经损伤：下唇偏斜、鼻唇沟消失、 眼闭合不全、额纹消失； 　　上下颌骨骨折。 ２．颌下区及颈部 　　颌下腺——涎瘘； 　　面神经下颌缘支——下唇偏斜； 　　颌外 A、颈外 V、面前 V、颈鞘—— 大出血； 　　迷走神经损伤——声音嘶哑； 　　下颌骨骨折——咬合紊乱。 ３．牙齿损伤 　　牙齿折断、松动、脱落，碎牙片嵌入 裂伤。 ４．面中部暴烈性骨折 　　眼眶外、内、下壁骨折； 　　上颌窦前、外、后、顶壁骨折； 　　颧骨、颧弓及视神经管骨折。 表现： 　　咬合关系紊乱； 　　开口受限； 表现： 　　面部两恻不对称：颧骨部塌陷、移位，颧弓 凹陷畸形； 　　两眼运动不协调：眼球运动受限（上、下、 左、右），第一眼位不在同一水平线，复视、 眼球内陷、视野、视力及睑裂改变，上睑下垂 上抬困难； 　　鼻眶筛骨折：鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液 鼻漏； 　　合并颅脑损伤。 二、急诊患者检查及处理 １．一般轻伤： 清创、缝合。 ２．较重伤员：由于出血较多，伤口较脏， 应先测血压，补充水和电解质、抗生素或请 内科急会诊，然后清创缝