最全眼科疾病护理_常规.ppt

3、活动与休息，出院1个月内少阅读、多休息，避免强光刺激及视疲劳，卧室光线要柔和，通风良好，空气清新。洗头时避免洗发露入眼造成不良刺激。外出可带防护眼镜，防止角膜受伤。近期避免到风、沙、尘土的地方，防止异物吹入眼部引起不适。角膜溃疡愈合后三个月内避免游泳，减少眼部不良刺激及污染，三个月内避免骑摩托车，避免迎面大风对眼部的不良刺激。 ? 4、适当增加营养及参加体育锻炼，提高机体抵抗力，避免受凉感冒，防止疾病复发。 ? 5、复诊指导，根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降可能为疾病复发立即回医院复诊。 传染性眼病的护理常规 1、传染性眼病患者，应住隔离房，同种疾病患者住一病房，如无条件严格执行床旁隔离，以防交叉感染。 ? 2、传染性眼病患者之间不能相互接触，交换物品，随意串病房，一切用物均用固定专用，用后严格消毒处理。 ? 3、嘱家属减少探望次数，探望者避免直接患者或患者的床单位用物，不坐患者的椅子。? 4、患者眼药水专人专用，滴眼药水时，动作轻柔，严禁局部加压于眼球，若发现有穿孔的可能时，应立即通知医生，嘱患者卧床休息，必要时加压包扎。护士滴完眼药水后：（需用20%碘伏纱布）擦拭，避免交叉感染。 ? 5、在患者床旁放置一塑料袋，盛装医疗废物，每日更换。(用后扎紧袋口，严格消毒处理)。 ? 6、病房换药车、眼药车不得进入隔离室。隔离患者晨间护理治疗放在最后，检查治疗后，医护人员应清洁消毒双手。 ? 7、隔离病房每日紫外线消毒30分钟，患者出院后做好终末消毒处理。 知识回顾Knowledge Review 2、视病情给予半流食或普食，糖尿病患者坚持糖尿病饮食。多食水果蔬菜，补充维生素。如有呕吐暂不进食或少进食，必要时给予止吐药。 ? 3、绝对卧床休息，避免用力咳嗽及喷嚏，不要大声说笑，防止头部震动，防止便秘，不要屏气，以免再脱离。 ? 4、糖尿病患者卧床期间，保证卧位的同时，避免肘关节长时间的支撑，以防皮肤破损，保持床单清洁、干燥加强生活护理。? 5、余同眼内手术护理常规。 健康指导 ? 1、注意休息，术后半年内避免重体力劳动和剧烈运动，防止视网膜再脱离。? 2、做好自我保健，不要过度用眼、避免带冲击性的动作，防止眼外伤和头部震动，防止便秘。 3、玻璃体腔注入气或硅油者应遵医嘱取治疗体位。玻璃体腔内注入硅油者，3个月后再入院行硅油取出术。 ? 4、对注入膨胀性气体（c3f8、sf6）的患者，气体未大部分吸收前禁止乘飞机，以免引起眼压增高。指导患者尽量选乘火车，如乘汽车最好坐在车前部，尽可能不做摩托车以免颠簸震荡再次发生视网膜脱离。 ? 5、定期门诊复查，如再次出现闪光感，视物变形、视力下降应及时来院就诊。 ?? 角膜移植术护理常规 术前护理 ? 1、心理护理，患者心理活动较复杂，迫切需要复明，又希望外观上改善，对手术抱有很大的期望。因此护士要细致地做好解释工作反复讲解术后可能发生的问题，使患者有充分的思想准备以免在术后一旦出现并发症时造成患者极大地失望和沮丧。 ? 2、预防手术感染，必须做好眼部及全身清洁工作，并检查眼部及全身有无感染，入院后即用抗生素眼药水滴眼。 ? 3、指导患者练习床上活动，呼吸调整，教会如何防止咳嗽，打喷嚏按要求向各个方向转动眼球，便于患者更好的配合术中，术后的治疗护理 。? 4、眼部准备： ? （1）缩瞳：充分缩瞳，防止术中损伤晶体 ? （2）术前降低眼压，使手术过程中不出现晶状体虹膜隔隆起，保证手术的顺利进行，（术前可遵医嘱静脉滴注20%甘露醇或口服异山梨醇，并观察药物副作用。）? （3）按眼内手术护理常规准备，作泪道冲洗及结膜囊冲洗。? （4）全麻者按全麻术前护理常规。 术后护理 ? 1、按内眼手术后护理常规。 ? 2、休息与活动：术后多闭眼静卧休息，减少眼球活动，如勿用力挤眼，揉眼，勿打喷嚏、咳嗽等，以免术后可能出现的缝线脱落、伤口裂开、虹膜脱出、植片移位等并发症。 ? 3、穿透性角膜移植术后应及时戴金属眼罩，避免头部用力及碰伤术眼。? 4、饮食护理：术后进易消化清淡饮食适当增加维生素及蛋白饮食，多吃蔬菜水果避免坚硬食物，保持大便通畅，利于伤口愈合。? 5、病情观察： ? （1） 为促进角膜上皮愈合，术后绷带加压包扎，术后要观察术眼绷带有无松脱 或过紧，敷料有无渗血。 ? （2） 观察患者有无眼部突然剧痛、头痛、流泪、恶心、呕吐等情况应迅速报告 医生，及时检查有无眼部感染或继发性青光眼的发生或排斥反应等。? 6、用药护理： ? （1） 按医嘱静脉滴注抗生素及糖皮质激素以预防感染及控制术后炎症反应。? （2） 上皮生长良好可解除术眼绷带，按医嘱滴抗生素及糖皮质激素滴眼液。? （3） 真菌感染者术后使用抗真菌药物，术后早期眼部用抗生素，抗真菌滴眼液。? （4） 化脓性角膜溃疡