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远程医疗服务协议书
甲方:
乙方:
年 月 日
甲方( 受邀方):
乙方( 邀请方):
按照要求 ,贵州省远程医疗服务按照协议管理方式在双方
自愿的基础下 ,按照公平公正、资源共享、优势互补、互惠共
赢、共同发展的原则开展远程医疗服务。
一、合作目的
通过远程医疗服务 ,促进优质医疗资源纵向流动 ,推动同
质化医疗服务 ,提升医疗卫生服务质量与水平 ,提高优质医疗
资源可及性 ,方便群众就近医疗 ,缓解边远地区百姓“看病难”
问题。
二、合作内容
甲乙双方需根据有关条例制定远程医疗相关管理制度 ,
通过贵州省远程医疗服务管理平台开展远程疑难病例会诊、
远程影像诊断、远程心电诊断、远程门诊、远程检验质控和
远程医学培训等远程医疗服务及省级以上卫生计生行政部门
规定的其他项目。
三、权利与义务
( 一 ) 甲方权利与义务
1. 建立健全远程医疗服务相关的管理制度 ,完善医疗质量
-2-
与医疗 安全保障措施 ,确保医疗质量安全 ,保护患者隐私 ,维护
患者合法权益。
2. 甲方为乙方提供远程医疗服务项目 ,包括 :远程病理诊断 ,
远程医学影像 (含影像、超声、 )诊断、远程监护、远程检验、
远程会诊、远程门诊、远程病例讨论、远程教学指导及省级
以上卫生健康行政部门规定的其他项目 ,并按规定收取相应的
费用。
3. 甲方负责审查乙方远程的会诊申请表、患者知情同意书
及相关病历资料的规范性和完整性 , 若资料不符合规范或欠缺 ,
可向乙方一次性提出修改和增补意见 ,对于无法增补完善病例 ,
甲方可不予会诊并准确反馈原因。
4. 甲方可根据患者病情 ,与乙方商议后调整会诊专家。
5. 甲方应在收到乙方会诊申请资料 30 分钟内响应 ,完成
乙方会诊资料审核。
6. 甲方对于乙方提交的远程会诊申请 , 以甲方响应乙方会
诊申请开始 ,一般 (普通 )会诊在 72 小时内完成 .
7. 甲方专家会诊意见需在会诊后 8 小时内提供给乙方。
8. 甲方应根据相关文件精神 ,开通远程会诊患者双向转诊
绿色通道 ,确保病人能够尽快得到救治。
9. 甲方应做好远程医疗患者随访工作 , 并完成会诊效果
评价和满意度评价。
( 二 ) 乙方权利与义务
-3-
1. 乙方可向甲方申请点名或非点名的各项远程医疗服务项
目。
2. 乙方应配合甲方完成会诊随访工作 ,完成会诊质量和效果
评价和反馈。
3. 乙方可对甲方专家无故迟到或缺席的会诊提出二次免费
会诊的要求。
4. 乙方将享受优先转诊病人到甲方就诊和住院等医疗服务
的权利。
5. 乙方应向甲方提供真实、实时、有效的患者病情资料 ,包
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