心电监护及血氧饱和度监测技术评分标准.doc

心电监测及血氧饱和度监测技术评分标准 规定操作时间：16分钟 考生姓名 所在科室 主考老师 日期： 年 月 日 项 目 内 容 分值 得分 评 估 10 分 医嘱 核对医嘱1；护理记录单0.5；患者姓名及床号0.5 2 患者 1.全身情况：目前病情0.125；诊断0.125；意识状态0.125；应用心电监护仪原因0.125。 2.局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌0.5。 3.心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊的心理需求等0.5。 4.健康知识：对心电监护的认识和理解有无配合监护方面的知识0.5。 沟 通 得 分 0.5 0.5 0.5 0.5 环境 1.环境是否清洁、安静1。 2.周围有无电磁波干扰1。 口述 得分 2 用物 准备 1.检查心电监护仪是否完好1。 2.检查物品是否齐全，一次性物品是否在有效期内1。 2 自身 操作者自身评估：着装整洁0.5；掌握心电监护仪基本知识0.5；熟悉心电监护仪的使用方法0.5。 自然 得分 1.5 计 划 20 分 预期 目标 1.患者在监护期间出现心率、血压、呼吸等异常功能时能及时发现和处理1； 2.局部皮肤保持完整1； 3.各种监测指标达到正常1。 口述得分 3 患者 准备 理解心电监护仪的目的与要求1；心情平稳1；积极配合治疗和护理1。 3 用物 准备 心电监护仪及各种导联线和模块1台4；一次性粘附电极1；治疗碗内盛50％酒精纱布2～3块2；弯盘1；洗手液1。 9 环境 准备 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求的酌情扣分。 4 操作者准 备 洗手（七步洗手）1；戴口罩0.5；举手示意操作开始。 1.5 实 施 50 分 1.用物带至床旁1；核对床号、姓名1；解释目的及意义1。 2.将电源线插入监护仪电源插座1，接通电源1，打开主机开关1。 3.再次检查监护仪控制键是否在正常位置3。 4.心电监测：⑴暴露胸部正确定位0.5；⑵清洁电极部位的皮肤0.5；⑶正确安放好电极并固定好2.5；⑷正确连接心电图导联线2.5；⑸选择PQRS.T波等较清晰的导联2；⑹调节振幅2。 5.无创血压监测:⑴血压计袖带缚于（左）右上臂1.5；⑵按测量键“NBP-START”测量血压1次1.5；⑶按“TIME INTERVAL”设定测量时间2。 6.SPO2监测：⑴检查并选择合适的位置1；⑵将SPO2传感器安放在患者身体合适位置3。 7.根据情况选择其他监测：呼吸1；体温等1（口述得分）。 8.根据患者情况设定各报警限2；打开报警系统3；调至主屏1。 9.洗手0.5；脱口罩0.5；记录所测数值1。 10.整理床单位0.5；向患者及家属交待注意事项1（口述得分）。 11.停止监护：⑴向患者说明其通过监护和治疗，病情稳定，心电图正常，生命体征平稳，可停止监护1（口述得分）；⑵关闭监护仪1；⑶撤除导联线、电极、血压计袖带、血氧饱和度传感器1；⑷清洁粘贴电极部位的皮肤0.5；助患者卧于舒适的卧位0.5。 12.记录患者的情况1；停止监护的时间1。 13.对监护仪、导联线、血压袖带、SPO2传感器进行清洁、维护2（口述得分）举手示意操作结束。 3 3 3 10 5 4 2 6 2 1.5 4 2 评价 20分 1.监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理6。 2.患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合7。 3.护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况7。 6 7 7 记 扣 分 总 则 1.超时1分扣1分，总分在90分以上提前1分钟奖励1分。 2.操作急响一次扣1分。 3.程序颠倒影响下面操作进行，需重新纠正再做，一次扣3分。 4.操作错误扣该处流程分和适当终末分。 5.未举手示意操作开始扣0.5分，结束扣0.5分。 6.垃圾分类不清，每样物品扣0.5分。（按垃圾分类原则分类处理）。