头颈部恶性肿瘤.pptVIP

山东省肿瘤医院 冯斌 头颈部恶性肿瘤 全世界每年有超过50万例新发的头颈部癌病例，我国南方地区发病率较高。恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的19.9％~30.2％，一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤，是指自颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤，有头面部软组织、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、头颈部软组织及甲状腺等部位的恶性肿瘤。 病 理 病理类型很多，95％为鳞癌，其次为腺癌、未分化癌、软组织肉瘤等。其生物行为主要是局部扩散和浸润，随后发生有规律的区域淋巴结转移，局部恶化死亡多于远处转移。 TNM 分期 T 原发肿瘤 N 区域淋巴结 N1同侧单个淋巴结转移，≤3cm N2同侧或双侧转移淋巴结，≤6cm N3 转移淋巴结＞6cm M远处转移 临床分期 治疗原则与策略 头颈部恶性肿瘤的主要治疗方法是局部治疗 手术和放疗对早期病人（T1~2N0）有较高的治愈率，5年生存率可达70％~90％，但大部分病人就诊时已是晚期（T3~4N1~3），而某些解剖部位的肿瘤如下咽癌和口咽癌，即使淋巴结阴性，常常已产生隐匿、微小转移。 治疗原则和策略 手术和（或）放疗不能解决这些病人的局部复发和远处转移问题，局部复发率50％~60％，远处转移率20％~30％，5年生存率仅0~60％，再次手术或放疗作为解救达到治愈或长期姑息的机会还不到10％。 局部治疗尚不