医疗研究项目中期评价报告.pdf

腰椎间盘突出症根性痛的临床研究项目中期评价报 告 一， 计划项目执行情况 1. 项目主要研究工作开展情况 项目名称为《腰椎间盘突出症根性痛的临床研究》 。项目承担单位： 1.1 项目主要开展的技术工作 （1）. 本报告期内， 本项目研究已经基本完成对腰椎间盘突出患者的 病例筛选工作。 （2）. 本报告期内，本项目研究已经基本完成病人的分组治疗工作。 （3）. 本报告期内，本项目研究已经基本完成病人的疗效观察工作。 1.2 项目实施具体内容 （1）. 多次召开项目组成员协调会议，优化临床试验观察方案，并定 期进行临床试验的监督管理 （2）. 多成员分工明确，协同开展病例收集，治疗及分析工作，填写 JOA评分等各种临床数据量表工作。 （3）. 临床三个试验组汇总已完成病例的临床数据。 （4 ）. 对已完成的资料进行分析讨论， 查阅文献及临床调查研究发现： 髓核突出是腰椎间盘突出症的主要病理表现，因此传统的看法认为， 突出的椎间盘髓核对神经根的直接压迫是疼痛的原因， 其疼痛程度取 决于髓核突出的类型和大小。但是，在临床上可见到，有些病人其神 经根受压并不严重，而根性疼痛十分剧烈 ; 另一些病人其神经受压颇 重，但根性痛不重。由此可见，椎间盘突出所致神经根性疼痛还有其 他病理机制参与。 临床分析表明， 腰椎间盘突出物对神经根的机械压迫与其引起的 临床疼痛症状和神经根体征似乎无直接关系， 而与神经根炎症有密切 关系。神经根呈急性炎症反应的病人中重度疼痛高达 80%，但是，神 经根炎症肯定与突出物对其反复的机械刺激有关， 而无论突出物或大 或小均可导致不同程度的炎症和神经根性疼痛。 另外，腰椎间盘突出， 有人认为， 慢性反复机械刺激可导致感觉神经的致敏， 表现为延时反 复放电。 间盘髓核对神经根的直接压迫是疼痛的原因， 其疼痛程度取决于 髓核突出的类型和大小。但是，在临床上可见到，有些病人其神经根 受压并不严重，而根性疼痛十分剧烈 ; 另一些病人其神经受压颇重， 但根性痛不重， 由此可见，椎间盘突出所致神经根性疼痛还有其他病 理机制参与。 2. 项目考核指标实现情况 本项目的考核指标有治疗方案、疗效评价、资料汇总，论文等。 累计到本报告期内，治疗方案，疗效评价等指标已经基本完成，但是 仍然需要进一步的修改完善。项目在执行过程中未进行大的调整。 二．项目研究成果 直至本报告期内，该项目实施已取得了初步的研究成果。 1. 项目取得的研究成果 （1）. 腰椎间盘突出症根性痛的病因、分期分型的总结研究 （2）. 中西医治疗腰椎间盘突出症的方法的总结研究 （3）. 超微创针刀镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究 （4 ）. 患者治疗后的病情变化，愈后效果的观察研究。 ， 2. 项目成果的应用及已取得的效益 本项目在研究过程中，通过临床观察，此技术已初步展现了良好 的治疗效果，并缩短了患者的住院时间，降低了住院费用，减轻 了患者痛苦，提高了患者生活质量。体现出了本项技术的安全、 可靠、有效、廉价的特点，患者认可度日渐提高，由此产生的社 会效益与经济效益日渐明显。 三．项目资金使用情况 本项目的研究，得益于医院及科室的大力支持，累计到本报 告期内，项目使用资金 0 元。因此期间内主要工作为前期讨论及 准备工作，及中期的病例筛选，疗效观察及数据统计工作。本报 告期内，硬件设施如电脑，打印机，宽带上网等，皆暂由科室及 医院提供。为保证资金准确使用避免浪费，前期涉及到的办公用 品，耗