入路小切口全髋关节置换.pptVIP

OCM入路的优缺点 优点 创伤小、不伤肌肉 对于下肢长度判断有优势 术后疼痛度明显有所减轻 血栓发生率减少 输血率低 关节功能可能更好。 患者近期满意度高 疤痕小，可能利于二期翻修 缺点 暴露欠佳，技术要求较高 初学时手术时间反而会延长 有一定的臀上神经损伤概率 骨质疏松患者可能增加骨折发生率 解剖柄价格高 需要特殊工具 Balance Your Choice？ 致谢！ 感谢Pro. Michael Schultem and Diakoniekrankenhaus Rotenburg Hospital！ * * * 体位摆放 拉钩暴露 关节囊松解 标记扩髓方向 要点：肢体标准外旋中立位 开槽 髓腔铰刀探明方向并扩髓 注意勿损伤皮肤，尽可能内收、后伸 髓腔锉扩髓 偏距髓腔锉自小到大进行扩髓 注意：由于为解剖柄，且偏距扩髓，受力可能会出问题，有可能出现内外翻的情况，且有可能会导致股骨距劈裂 假体安装 试头安装并复位 复位一般比较容易，屈伸、内外旋、后伸状态下不脱位，由于保留臀肌，对于长度判断容易 术后处理 术后当天-3天 手术当天即可屈髋锻炼，拔除引流，无需中立鞋，复查X线后即可下地行走 术后当天-术后3天 术后3-5天 I want to leave！ 48 yr 双侧股骨头坏死一期置换 术后4天Vedio 49 yr 股骨颈骨折术后 术后3天Vedio 54 yr