预激伴房颤护理_查房.pptVIP

二、方法：采用同步直流电复律，能量选择： 双向波100-200J 单向波200J开始 再次复律时，最大可用到 双向波200J, 单向波300J。 一般不超过3次。 治疗——同步直流电复律 治疗——药物复律 一、药物选择： 1.常用药物：首选心律平，其次可达龙，可延长旁路不应期，抑制其传导。 2.禁用药物： 洋地黄类、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂（异搏定、合心爽、合贝爽），延长房室结传导时间和不应期，加速旁路传导，诱发室颤。 二、用药方法： 1.普罗帕酮（心律平）：一般70 mg于10 min内缓慢静注。单次最大剂量不超过140 mg。无效者10～15 min后重复一次，总量不宜超过210mg，心动过速终止后即停止注射。 2.胺碘酮（可达龙）：先给予负荷量150 mg ，一般5%GS20ml +可达龙0.15g 缓慢静脉推注10-20分钟，继之以5%GS47ml +可达龙0.15g，20ml/h泵入， 6小时后根据病情减量。 治疗——药物复律 治疗——心导管射频消融术 (RFCA) 一、定义：是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，以阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。 损伤范围在1-3