血小板计数知识.ppt

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实验四、血小板计数; 血小板(platelet,PLT)是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生,具有维持血管内皮完整性以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能。 血小板计数是止血、凝血检查最常用的筛检试验之一。 血小板计数(PLT)是测定单位容积的血液中血小板的数量。 ;血小板形态检查 ;异常血小板形态: 1.大小异常 血小板可出现明显的大小不均变化。 (1)大血小板:直径为4~7μm,巨型血小板直径大于7μm,常为7~20μm,也可大于20μm,胞质中嗜天青颗粒细小或融合为大颗粒。; (2)小血小板:直径小于1.5μm,主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、ITP等。 2.形态异常 血小板可以出现杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和丝状突起等异常形态,健康人偶见(少于2%)。 ; 3.聚集性和分布异常 血小板聚集、分布状态可间接反映其???能。聚集功能正常的血小板在非抗凝血的外周血涂片中常可见3~5个聚集成簇或成团,聚集与散在血小板之比为20∶1。 ; (1)血小板卫星现象:血小板黏附、围绕于中性粒细胞周围(或偶尔黏附于单核细胞)的现象,有时可见血小板吞噬现象。此时,血小板和中性粒细胞形态和功能均正常。血小板卫星现象偶见于EDTA抗凝血。; (2)血小板片状聚集:原发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病,血小板可呈大片聚集(图2-57)。; 血小板计数;血小板计数方法;血小板计数方法学评价;血小板计数原理; 试剂器材;试剂器材;操作步骤 ;计算 ; 质量控制 ; 血小板减少是引起出血的常见原因 20~50×109/L时,可有轻度出血或手术后出血; 20×109/L,可有较严重的出血; 5×109/L时,可导致严重出血; 400×109/L为血小板增多 ;毛细血管采血标准操作程序 ;质量保证 ;思考题

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