第三章护理研究设计.ppt

第三章 护理研究设计 ; 教学目标;;;一 确定研究对象; 从总体中抽取、进行研究的部分 观察单位组成的集合称为样本。 抽样目的在于用样本信息推断总体 特征。 样本必须对于其所属的总体具有代 表性。;选择研究对象的方法;明确总体 列出抽样标准 选择合适的样本量和抽样方法 确定样本 ;选择研究对象的方法;抽样方法; 方法：将全体研究对象统一编号，再用随机数字表、计算机随机抽样、或抽签的方法随机抽取部分个体组成样本 优点：研究个体进入样本完全随机，使概率抽样中最基本的方法。 缺点：研究对象较多时，将所有对象统一编号往往难以做到。;例:单纯随机抽样--抽签法;例：单纯随机抽样--随机数字表法; 又称等距抽样 方法：先将总体的每个研究个体按某一特征顺序编号，并根据抽样比例（样本含量与总体含量之比）规定抽样间隔H，再随机确定一个小于H的数字K，以K为起点，每间隔H抽取一个研究个体组成样本。;例：系统抽样法;优点：抽样方法简单易行；进入样本的个体在总体中的分布均匀，对总体的估计较准确。 缺点：当编号呈递增递减或有一定的周期性趋势时，抽样误差较大。;概率抽样--分层抽样;例：分层抽样法;优点：层内具有均质性，样本对总体的代表性更好；各层可分别得到独立的样本进行分析研究 。 缺点：当分层使各层个体含量不相等可导致各层样本比例失衡。 注意：分层指标的选择应能使层内差异较小，层间差异较大。 ;概率抽样--整群抽样;类型 单纯整群抽样 两阶段抽样 优点：易组织实施，节省人力物力， 适用于大规模调查 缺点：抽样误差较大;抽样误差从低到高排序;非概率抽样--便利抽样;非概率抽样--目的抽样;（二） 样本含量估计;样本含量;确定样本大小应考虑的因素：;;;5、检验水准（a值） 本次研究允许的第一类错误概率，是统计学上的显著水平。a在假设检验前人为指定，一般为0.05或0.01，a越小所需样本量越大，另外还应明确是单侧或双侧检验。 第一类错误（用a表示）：在统计学假设检验中，错误地把治疗无效的案例判为有效的危险性，即假阳性错误。 ;6、检验效能（1-β） 又称把握度，即在特定的α水准下，若总体间确实存在差异，该研究能发现此差异的概率。（1-β）越大，所需样本含量越大。一般取β为0.2，此时，检验效能为0.8。β表示第二类错误的概率。 第二类错误（用β表示）：错误地把有效的治疗案例判为无效的危险性，即假阴性错误。 ;7、容许误差δ 即预计样本统计量和相应总体参数的最大相应误差控制在什么范围，常取可信区间长度之半。在其他条件确定的情况下，δ越小，所需样本含量越大。 ;二、设立对照; A组（试验组） 干预措施 结果A B组（对照组） 无干预措施 结果B;（二）实验对照 对照组施加部分实验因素，但不是所研究的处理因素。 ; 第一阶段 A组 B组 干预 常规 结果A 结果B 比较;（三）自身对照; 研究对象 结果1 干预措施 比较 结果2 ;;坏血症的治疗;三、随机分组;;;四、确定研究变量和指标;变量的类型;标准范围：155~175cm 正常~不正常两类 ;五、预试验;第二节 研究设计的类型; 实验性研究（experimental study）是研究者采用随机分组、设立对照及控制或干预某些因素，并将试验组与对照组的观察或测量结果进行比较的一种研究方法。;实验性研究的特点; 指研究者对有目的地对研究对象施加某些护理方法或措施，即处理因素。这些处理因素是研究的自变量，其引起的结果是研究的应变量。 干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别。;设立对照; 设立对照组的要求 均衡性 各比较组之间除实验因素不同外，其他重要的、可控制的非实验因素的分布尽量保持一致。;随机化;实验性研究的优点;临床研究中，干扰变量的控制比较困难。 伦理的原因，有时很难做