生化培训课件.ppt

新项目推广-2014 校准质控： 利德曼AMG试剂盒使用校准品为5支一套，运行多点定标， 质控品高低两个水平。 包装规格： 新项目推广-2014 新项目推广-2014 竞争厂家： 英科新创科技有限公司（免疫比浊法） 浙江夸克生物技术有限公司（免疫比浊法） 北京万泰德瑞诊断技术有限公司（免疫比浊法） 宁波瑞源生物科技有限公司（免疫比浊法） 北京豪迈生物工程有限公司（免疫比浊法） 浙江东瓯诊断产品有限公司（免疫比浊法） 上海科华生物工程股份有限公司（胶乳增强免疫比浊法） 宁波美康生物科技有限公司（胶乳增强免疫比浊法） 上海东方顺宇科技有限公司（免疫透射比浊法） 其他…… 目 录 生化检测原理解析 资料信息解读 问题与技巧 新项目推广-2014 问 题 讨 论 技术服务部：8008100802 利德曼总机感 谢 参 与 天天和生化试剂、生化仪接触，但是真正如何进行样本测试，产品报告结果的原理却较少关心 * 完整的检测体系是，其中每一个都是对测试准确性有极大影响的因素，也是为支持生化检测不可或缺的因素 * 1、每一个部件介绍； 2、如何实现颜色监测、浊度检测； * * 反应曲线解释，计算方法 * * 国家实验室认可合作组织 中国合格评定国家认可委员会 美国病理学家协会 * 国家实验室认可合作组织 中国合格评定国家认可委员会 美国病理学家协会 * 国家实验室认可合作组织 中国合格评定国家认可委员会 美国病理学家协会 * CCr 化验介绍：内生肌酐为体内肌酸代谢产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。 参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可以在正常范围，而CCr已下降正常值的80%以下。 (2)对肾功能估价。肾功能轻度损害，CCr 在70～51ml/min；中度损害，Cr在50～31ml/min；重度损害，CCr在30ml/min以下。早期肾功不全，CCr 在20～11ml/min；晚期肾功不全，CCr低于10～6ml/min；终末期肾功不全；CCr低于5ml/min。 肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 问题与技巧 二 R1试剂剩余问题 仪器富余量 R1 R2 问题与技巧 三 试剂稳定性问题 试剂闭盖稳定性与开盖稳定性 12小时 12月 问题与技巧 四 新项目无法开展 1、仪器通道封闭(Roche,Dimension,Sysmex等）； 2、配套包装规格（Cobas，Dimension，国产）； 3、试剂比例问题（Beckman CX，LX，DxC）； 4、其他调试方面的问题（离子，Beckman，仪器状态） 问题与技巧 五 科室样本量信息获取 直接询问科室负责人或到采购科去统计； （最快速） 在客户的中文系统中查询； （最详细） 根据客户的生化仪测速和工作时间进行推测； （最简单） 样本量=生化仪测速×生化仪工作时间/15 问题与技巧 六 室间质评 意义以及目标：实现检测结果的统一 实施手段：通过盲样测值 机遇：实现与地区临检中心的合作 问题与技巧 七 试剂方法学选择： TBIL\DBIL CRE AMY CYSC RBP CRP\hCRP 问题与技巧 八 名词解释： 溯源 认证（ISO15189、CAP） 试剂性能：线性、精密度、准确度、抗干扰…… 问题与技巧 九 常规组合： 肝功能9项：ALT，AST，ALP，GGT，CHE、ALB，TP，TBIL，DBIL，TBA，PA 肾功能4项：CRE，BUN，UA，CysC 血脂4项：TG，TCHO，HDL，LDL，APOA1，APOB，HCY，LPa 血糖1项：GLU，HbA1c，GSP，D3H 心肌酶4项：CK，CKMB，LDH，HBDH，MYO，cTnI，hCRP 离子7项：K，Na，Cl，Ca，Mg，P，Fe，Zn，Cu，CO2