临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性.pdfVIP

抗菌药物分类及常用药物 一、抗菌药物分类 （一）?- 内酰胺类 1、青霉素类 1.1 天然青霉素： 青霉素 G （苄青霉素） 1.2 半合成青霉素 ：耐酸青霉素： 青霉素 V、非奈西林 耐酶青霉素： 苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林 广谱青霉素： 氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林 抗绿脓杆菌青霉素： 羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林 抗 G‐菌青霉素： 替莫西林、美洛西林 2 、头孢菌素类：一代： 头孢（唑林、氨苄、噻吩、拉定、替唑） 二代： 头孢（呋辛、克洛、孟多、替安、尼西、雷特） 三代： 头孢（哌酮、曲松、他定、噻肟、唑肟、克肟、地嗪、匹胺） 四代： 头孢（匹罗、吡肟、克定） 3、其他 ?- 内酰胺类 碳青霉烯类： 亚胺培南（泰能） 、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南 青霉烯类： 法罗培南 头霉素类： 头孢西丁、头孢美唑 单环 ?- 内酰胺类： 氨曲南、卡芦莫南 氧头孢烯类： 拉氧头孢、氟氧头孢 ?- 内酰胺酶抑制剂及复方制剂： 克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜） 、他唑巴坦 （二）大环内酯类： 红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素 （三）林可霉素类： 林可霉素、克林霉素 （四）多（糖）肽类： 万古霉素、替考拉宁 （五）氨基糖苷类： 链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素） （六）四环素类： 四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素 （七）氯霉素类：氯霉素 （八）链阳性菌素类： 奎奴普丁、达福普汀 （九）利福霉素类： 利福平 （十）磷霉素类：磷霉素 （十一）肽内酯类： 达托霉素 （十二）喹诺酮类： 一代： 萘啶酸——已不用 二代： 吡哌酸（仅用于泌尿道和肠道感染）——已少用 三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星 四代： 新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星 （十三）恶唑烷酮类： 利奈唑胺、利奈唑酮 （十四）磺胺类：磺胺甲噁唑（ SMZ）、甲氧苄啶（ TMP）（磺胺增效剂） （十五）呋喃类： 呋喃妥因、呋喃唑酮 （十六）硝咪唑类： 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 抗感染感染药物分类及抗菌谱 （一）?- 内酰胺类 1、青霉素类 1.1 天然青霉素： G﹢球、G ‐球强 ；G﹢杆、螺旋体、放线菌有抗菌作用 1.2 半合成青霉素 ：耐酸青霉素： （同上，作用弱） 耐酶青霉素： 产酶耐药金葡菌、链球菌属；无效（ G ‐） 广谱青霉素： G﹢菌、G‐菌；无效（产酶金葡菌） 抗绿脓杆菌青霉素： G ‐菌 抗 G ‐菌青霉素：G ‐菌（肠道杆菌属、流感杆菌等） 2、头孢菌素类：一代： G﹢球、G‐菌；无效（铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌） 二代： G﹢菌、G ‐菌；部分对厌氧菌有效；无效（铜绿假单胞菌） 三代： G﹢菌、G ‐菌；铜绿假单胞菌、厌氧菌有效 四代： G ‐菌；大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好 3、其他 ?- 内酰胺类 碳青霉烯类： 广谱（ G﹢菌、G ‐菌、厌氧菌） 青霉烯类： 厌氧菌；葡菌、链球菌、很多 G‐菌；无效（铜绿假单胞菌） 头霉素类： G﹢菌、G ‐菌、厌氧菌（包括脆弱拟杆菌） 单环 ?- 内酰胺类： G‐杆菌，铜绿假单胞菌；无效（ G﹢菌、厌氧菌） 氧头孢烯类