护士外出学习汇报课件_副本.pptVIP

2014骨科COA学习汇报 杨慧婷 1 重症感染，我们怎么做？ 2 2013镇静镇痛临床实践指南 3 VAP预防，新指南告诉我们什么？ 4 机械通气时护理关注要点 汇报内容 5 如何像专家一样思考？ 重症感染变迁与分析---邱海波 重症感染（sepsis）高于脑卒中、心梗。 感染率48.7%，高于美国 早期诊断很重要 治疗关键：早治疗 早期+广覆盖抗菌治疗 重症感染，我们怎么做？ 重症感染，我们怎么做？ 1小时 3小时 6小时 损伤或炎症刺激，或因情感痛苦而产生的不适 疼痛行为量表（BPS）：面部表情、上肢运动、 人机顺应性 烦躁原因依次：疼痛、失眠、插管、恐惧、约束 镇静深度： 2013镇静镇痛临床实践指南 ICU常用镇静药物 起效快、半衰期短、副作用小 药名 起效时间 半衰期 活性代谢产物 负荷剂量 维持剂量 副作用 力月西 2-5min 3-11h 有 0.01-0.05 mg/kg 0.02-0.1 mg/kg/h 呼吸抑制 低血压 地西泮 2-5min 20-120h 有 5-10mg 0.03-0.1 mg/kg/h 呼吸抑制 低血压 静脉炎 丙泊酚 1-2min 3-12h 无 5ug/kg/min 5-50 ug/kg/min 呼吸抑制 低血压 高脂血症 右美 5-10min 1.8-3.1h 无 1ug/kg/min 0.2-0.7 ug/kg/m