文拉法辛在高血压患者中的应用.pptVIP

文拉法辛在高血压患者中的应用 上海交通大学医学院附属仁济医院 心内科 毛家亮 文拉法辛 适应症：治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症），及广泛性焦虑症。 禁忌：禁用于同时服用MAOIs的患者：在停用MAOIs后至少14天内不得开始使用文拉法辛，对于可逆性单胺氧化酶抑制剂，此间期可相应缩短；停用文拉法辛至少7天后方可开始以MAOIs进行治疗。 不良反应：有恶心、口干、出汗、乏力、震颤、勃起功能障碍和射精异常，大剂量时血压可能轻度升高。 怡诺思与血压升高 发生机制： 血压的升高受很多因素的影响 注：持续高血压（怡诺思说明书）：卧位舒张压SDBP≥90mmHg，且连续三次血压超过基线10mmHg 发生率： 美国说明书中，SDBP升高≥15mmHg 1.4%，安慰剂为0.9% 仅对很少患者血压产生影响，能明显升高患者血压更少. 相关处理方法和原则： 有高血压史患者，建议继续降压治疗，将血压控制在正常范围内。服用怡诺思时需监测血压 如患者服药后血压升高，需监测血压，如果连续三次超过基线10mmHg，且SDBP≥90mmHg，不能耐受者，建议减量 如血压仍不能控制者，建议停药 流行病学调查证明，城市居民的高血压发病率高于农村， 如1980年全国抽样普查城市与农村高血压患病率分别为7.23％和3.47％。 发达国家高血压高于发展中国家，如美国高血压发病率18％，明