老年高血压治疗临床特点分析有什么.pptVIP

* 第一代作用迅速，尤其可致二氢吡啶类出现神经激素激活效应。此外，因作用时间短需每天多次服用。 第二代具有改善的药代动力学和/或增加的血管选择性。结果是有作用时间更长以及血管扩张作用较少的特点。 第二代钙拮抗剂的药代动力学和药效学性质远不够理想。问题包括：(1) 24小时降压作用有波动，如非洛地平控释片一天一次服用时血浆药物浓度出现谷—峰变异;(2) 活性迅速降低导致作用很快消失；(3) 间断自主神经系统激活；(4) 生物利用度方面，控释剂型并不是100%释放。 * * 这是BEAUTIFUL研究的主要结果，心率升高会显著增加心血管事件风险。 如图所示，心率在70次/分钟以上的患者，其心血管死亡、因心衰住院、因心梗住院及冠脉血运重建的风险均显著增加。 从临床病例探讨老年高血压的治疗  老年高血压的定义 年龄≥60岁 1999年《WHO/ISH高血压防治指南》：血压持续或3次以上非同日坐位血压 ： 收缩压 (SBP) ≥ 140mmHg 和 (或) 舒张压 (DBP) ≥ 90mmHg 老年单纯收缩期高血压 (ISH) ： 收缩压 (SBP) ≥140mmHg 舒张压 (DBP) ＜90mmHg