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* 疾病与健康 —远离隐形杀手冠心病 动脉粥样斑 主动脉 右冠状动脉 左冠状动脉 动脉粥样斑 冠心病 冠心病——心脏导管术 导管进入人体血液循环系统的路径? 左心室 →主动脉→ 动脉→毛细血管 → 静脉 →上、下腔静脉 左心房 ←-- 肺静脉←-- 肺泡毛细血管 ←--- 肺动脉 ←-- 右心室 冠状动脉 心肌内毛细血管 冠状静脉 体 循环 肺 循环 右心房 血液循环途径 动脉鞘 解决动脉血压大,喷血的问题 动脉结构和功能特点 心脏导管术 情节一:发现苗头 及时就医 周六,父母忙碌了一上午为我们操持了一顿丰盛的午餐,饭后,父亲说我觉得这几天心口总是难受?我昨天看了医生,说是食管反流,现在又觉得特别难受,好像更重了。 我知道我父亲有冠心病的毛病,当即说:你吃一粒硝酸甘油(血管扩张药物)试试,服药后症状明显减轻,我立刻带着父亲到医院心脑血管科挂号! 忙碌了一上午 饭后 1.哪些细节引起我的高度关注决定带他去看心脑血管科医生?2.你能从生物学角度给出合理解释吗? 吃完饭后,心脏输出的血流会大量聚集到( )部位来帮助( )食物,而供应( )细胞本身的血流减少,血液的重新分配,导致冠状动脉血流减少,心肌供血不足,从而诱发心绞痛,而心绞痛是冠心病症状之一。 肠胃 消化吸收 心肌 更重了 情节二:造影检查,果真狭窄,命悬一线 造影后发现,冠状动脉确实有狭窄,而且是在他10年前50岁时曾经做过支架的位置,堵塞达90%,如果不及时进行心脏导管术,将非常危险。 图示:破裂的斑块吸引( )凝集,变成血块,阻塞血管,阻断血流导致心肌埂塞,急性心肌梗塞会引起的心肌坏死甚至猝死。 请你尝试分析心肌坏死或猝死的原因? 手术过程中,造影结束后,医生发现他的血管阻塞较长,根据他的情况,征求他意见选用哪种型号的支架。 此手术是否进行了麻醉? 情节三:手术过程,头脑清醒,选择支架 手术结束后,医生鼓励父亲多喝水,一般4小时内摄入维持在1000-2000ml,而且还进行了静脉补液500-1000ml。 血管造影剂中含碘浓度高、剂量大、注射速度快,应用大剂量造影剂注射时,快速注射比缓慢注射时中毒的危险性增大数倍。 1、请分析术后为何需要大量饮水? 2、甚至必要情况下还需要静脉补液? 情节四:手术结束,大量喝水,原由为何 回到病房,他告诉我,手术的前一晚上一宿没睡…… 心脑血管重症监护室CCU里,同病房的一个病人突发心梗,他目睹了整个急救的过程。 对于心脏骤停的病人,采取的急救措施是? 胸外心脏按压 人工呼吸 心肺复苏 脑对缺氧十分敏感!对脑的抢救要以秒来计算! 人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕, 10-20秒可昏厥, 10分钟后脑细胞死亡。 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害, 60秒后呼吸中枢衰竭, 30-40秒可抽搐, 小资料: 通过学习,结合小资料,对于急性心肌梗塞,你有何感想? 小资料: 冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素 可改变的危险因素有:高血压,血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。 不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史等 冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。 冠心病的危险因素与人体哪些系统有关? 父亲心脏导管术2天后就回家了,冠心病治愈了吗? 小资料: 冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素 可改变的危险因素有:高血压,血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。 不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史等 冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。 我父亲高血压,高血脂,体重180多斤,不爱运动,偏爱油炸食品,不抽烟,退休后也不太喝酒。 1、你能
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