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第十七章 常见筋骨关节病 湖南中医药大学第一附属医院骨伤科教研室 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 一、应用解剖 桡骨茎突处有一浅沟，有拇长展肌腱及拇短伸肌腱经此走行。 第一节 腱鞘炎 二、病因病理 多为手腕过度劳动，造成局部纤维管狭窄、炎症，使肌腱滑动困难，而产生临床症状。 三、诊断要点 ㈠.多见于中年妇女。 ㈡.桡骨茎突及舟状窝的桡侧疼痛及压痛，凡是有拇指外展或内收动作参与的活动，均可因疼痛加剧而受到影响。 ㈢.握拳尺偏动作时疼痛加重（芬克斯坦试验阳性）。 四、治疗方法 急性期可采用纸板或夹板固定于腕略桡偏位2～3周，配合药物外敷。 若未自愈或进入慢性期，可采用手法、封闭、小针刀及手术等方法治疗。 指屈肌腱鞘炎 一、概述 1.又称“弹响指”或“板机指”。 2.好发于拇指、中指、环指。 3.女性多见，中老年发病较多。 二、应用解剖 1.掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管。 2.屈指肌腱通过此管进入手指。 三、病因病理 1.病因：手指长期从事握持硬物工作，屈指肌腱 在环状韧带上摩擦劳损所致。 2.病理 ⑴.环状韧带、腱鞘增厚； ⑵.骨－韧带管狭窄； ⑶.肌腱膨大； ⑷.屈伸手指时，膨大肌腱通过狭窄腱鞘，即产 生弹响。