医院信息化国内外研究及应用最新进展1.pptx

1 2 国外医院先进经验的借鉴 3 梅奥诊所-预约挂号 “世界级的标杆医院”，而且还有“现代医学所需要的一切”。 梅奥诊所把预约挂号和就诊指导作为提高工作效率最重要的法宝。 诊所的工程师带着秒表，推着一位轮椅上的“患者”在各个大楼和楼层之间走动，计算出几百个不同的预约地点之间的时间间隔，并将这些数据输入到安排患者预约计划的信息系统中，使其能更好地进行时间安排。 “在过去的40年里，除了综合医疗记录之外，在预约集中化方面取得的进展进为梅奥诊所第二次应用信息化工程进行创新的典型。” 国内外医院先进经验的借鉴 4 克利夫兰医院意识到电子病历(EMR)不仅可以帮助病患，还可以帮助医师更快更好地诊断，并且减少病患登记和医护点病历检索的等待时间。 1、医生所用的系统称为“我的执业”（MyPractice），患者所用的系统称为“我的病案”（MyChart）。 2、在MyPractice界面中，医生只要登录就能够看到总部、市级医院、社区医院和其他分院的患者记录，包括影像、用药等信息。 3、患者登录MyChart系统后，不仅可以看到自己在CCF就诊的所有病案，还能够看到每位医生的日程安排，直接进行预约。 4、一旦医生更新患者信息，MyChart系统会发送邮件通知患者。 每个生命都应当得到世界级的关爱！旨在“为病患提供更好的服务、研究其所患疾病、并为医者提供更好的教育”。 克利夫兰诊所 -EMR 电子病历系统 国内外医院先进经验的借鉴 5 马萨诸塞总医院（MGH，或译“麻省总医院”） 以患者为中心的、多科协作的团队服务 （Coordinated, patients centered ） 先进的科学技术有先进管理手段支持 先进的信息系统：HIS系统（大规模的临床病人信息系统） 每一医生、护士、研究人员访问学者都有自己的用户名和密码，但都有不同的安全级别，真正实现了资源共享，避免重复检查、减轻患者负担 影像科室与临床科室的密切合作和沟通 优化的沟通流程：在医院完善和可靠的HIS和PACS系统基础上的互享流程，可以有效减少患者在影像的检查和诊断部门之间的不必要劳顿，使临床医生更早获得信息，也提高了诊断报告的可追踪性 医院内部的沟通手段多样，网上寻呼、电话、电子邮件、会议等。这些沟通方式的高效保证了临床和影像医生都能及时快速处理医疗工作 Partners卫生保健系统（Partners HealthCare System） 由于有Partners系统这样的辐射医疗网络、双向转诊机制，保证了MGH高效的医疗服务和病房周转率 国内外医院先进经验的借鉴 6 约翰•霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital） 信息化在医疗工作中发挥重要作用 需要跟某个大夫进行交流时，院内网上有传呼链接，开具检查单， 完全可以在网上进行 在临床工作中，有各种数据库资源可以利用 新的工作人员被要求进行一项有关“隐私权保护”的培训 病人的病情是保密的，任何医务人员不得在楼道、电梯间谈论病人的疾病” 病人资料不能随便丢弃，走廊随处可见碎纸机 约翰•霍普金斯健康系统（Johns Hopkins Health System，JHHS） JHHS，将工作转向社区，建立门诊部，并接纳其他医院的加入。目前，除了JHH，JHHS还管理着3所承担急性病治疗（acute-care）的社区医院、4所郊区卫生保健和手术中心、25所初级卫生保健门诊部，年门诊量超过150万人次。 国内外医院先进经验的借鉴 7 医院信息化的世界浪潮—美国 HIMSS组织为了评估医院临床系统设计了电子病历评估模型，通过收集医疗IT的数据，检测医院核心技术和流程的实施深度、及支持电子化的医疗记录状况，从而确立该医院的信息化水平。这种评估方法已应用于美国5300多家医院，在加拿大、欧洲、中东和亚洲也得到广泛使用。 美国电子病历的发展趋势如下表所示，可以看出，3级以下的医院数量在减少，3级水平的医院目前最多，但呈下降的趋势，4级以上水平的医院数量呈增长态势。 美国电子病历应用趋势 阶段 关键能力 2011年 2012年 7级 无纸化电子病历，区域共享 1.2% 1.8% 6级 全医疗文档，CDSS，PACS 5.2% 7.3% 5级 闭环药品管理 8.4% 12.0% 4级 CPOE，临床决策支持 13.2% 14.2% 3级 临床文档库 44.9% 41.3% 2级 CDR，可控医学术语 12.4% 11.2% 1级 实验室、药房、放射系统 5.7% 4.8% 0级 基本临床业务自动化 9.0% 7.4% 8 医院信息化的世界浪潮—美国 HIMSS还关注临床医疗电子病历的6个应用领域：临床数据中心（CDR）、临床决策支